肋软骨炎简介：肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性炎症。无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染, 分为原发性和继发性2 种。文献报道以继发性占多数。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 泰齐(Tietze)综合征；肋软骨疼痛性非化脓性肿胀；胸软骨痛
- 肋骨
- 无传染性
- 60%
- 20~ 30岁患者，40~ 50岁患者
- 肋骨痛,骨痛,钝痛
- 无菌性肋软骨炎,感染性肋软骨炎
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疾病症状：
肋软骨炎症状诊断
一、症状体征：
肋软骨炎好发于20～30女性，男：女之比为1： 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作. 发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊， 因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 ， 若系乳房本身疾患 ， 常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ，而乳房疼痛则不受这些因素的影响。
二、检查：
检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。
三、诊断：
根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。
疾病病因：
肋软骨炎疾病病因
一、病因：
1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。 2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。
二、发病机制：
软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后， 软骨因无血供而坏死， 使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。
疾病预防：
疾病鉴别：
肋软骨炎鉴别诊断
应与以下病症相鉴别：
因局部有肿胀、凸起及疼痛，应与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨折后骨痂形成等鉴别。
疾病检查：
1.X线检查
非特异性肋软骨炎胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部X片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。
2.B超
可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。
3.CT
检查发现病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。
4.MRI
能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。
5.实验室检查
血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无疼痛肿胀、咳嗽或深呼吸时加重等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
疾病治疗：
肋软骨炎一般治疗
肋软骨炎西医治疗
西医治疗以对症治疗。
1.服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
肋软骨炎辨证论治
肋软骨炎中医治疗
▲中药处方(一)
【辨证】风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。
【治法】清热解毒，疏通气血。
【方名】解毒定痛汤。
【组成】银花15克，连翘9克，公英15克，地丁15克，黄柏12克，桔梗12克，黄芪15克，乳香9克，没药9克，防风3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】殷悦武方。
▲中药处方(二)
【辨证】热毒内结，瘀阻胸胁。
【治法】清热解毒，化瘀散结。
【方名】抗毒汤。
【组成】板蓝根30克，鱼腥草30克，贯众30克，虎杖18克，紫草15克，丹皮18克，赤芍21克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】高文武方
▲中药处方(三)
【辨证】肝郁气滞，络脉瘀阻。
【治法】疏肝理气解郁，活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血汤。
【组成】柴胡10克，枳实10克，白芍10克，制香附10克，广郁金10克，玄胡索10克，甘草6克，炙乳香5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】陈南扬方。
▲中药处方(四)
【辨证】气滞血瘀，毒热交炽。
【治法】行气活血止痛、清热凉血。
【方名】肋软骨炎散
【组成】马钱子、大黄，生天南星、红花、乳香、没药、白芷、冰片
【用法】取本方适量，用醋调成糊状，敷于压痛点12小时后换下。
【出处】厚朴中医研究所
疾病护理：
疾病饮食：
肋软骨炎饮食原则
肋软骨炎饮食保健
方1 青果酒
组成：青果50克，白酒500克。
用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。
功效：行气活血止痛。
主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。
附注：青果有行气散寒止痛之效。
来源：民间验方。
方2 茯苓红枣粥
组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。
用法：红枣洗净，加水煮至烂;粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。
功效：活血消肿。
主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736
方3 鲜香椿拌豆腐
组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。
用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。
功效：缓急止痛。
主治;肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。
附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736
方4 海带茴香汤
组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。
用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。
功效：清热止痛，软坚。
主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。
附注：海带软坚化痰，利水泄热;海藻清热解毒，软坚散结。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159
方5 金橘米酒
组成：金橘1 000克，米酒500毫升。
用法;金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。
功效：健脾理气止痛。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。
来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97
方6 佛手香薷饮
组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。
用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。
功效：行气止痛。
主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。
附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。
来源：民间验方。
方7 茄子根酒
组成：茄子根100克，白酒500毫升。
用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。
功效：清热消肿止痛。
主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。
附注：茄子根有清热消肿止痛作用。
来源：民间验方。
方8 橘皮米粥
组成：橘皮30克，粳米50克。
用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。
功效：行气止痛，健脾开胃。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。
