共同性外斜视简介：共同性外斜视（concomitant exotropia）分为原发性及继发性两种，原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视（sensory exotropia），系由一眼视力不好而引起，及手术后外斜（consecutive exotropia），即内斜视手术后过矫引起。大多数患者发病年龄较早，35%～70%发生在2岁以内，外斜开始为外隐斜，进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视，这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 共转性外斜视，散开性斜视
- 眼
- 无传染性
- 50%
- 儿童
- 屈光不正性弱视,远视屈光度数增加,外斜V征
- 屈光不正
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 眼科,儿科
- 针灸治疗、手术治疗
- 市三甲医院约（20000-50000元）
- 眼科检查,角膜映光法,立体视觉
- 常见药品
- 复方牛磺酸滴眼液,左旋多巴片,珍珠明目滴眼液
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疾病症状：
一、症状
除了集合和分开机制相互作用外，屈光不正可以减弱神经支配而影响服位，以往认为，外斜多见于近视，根据近等统计资料，正视眼，远视眼亦不少见，仅8%～15%见于近视，Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系，由于视网膜像清晰程度不等，可妨碍融合，很容易受到抑制，因此发生外斜。
二、诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
疾病病因：
一、病因
解剖因素，机械因素及神经支配因素在所有共同性斜视中起一定作用，共同性外斜视很可能神经支配因素起重要的作用，从理论上讲，原发性共同性外斜视，是来自集合和分开间张力不平衡所引起，肌电图研究证明，分开是一主动的生理过程，而不是单纯集合被动抑制的结果，Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起，这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。
先天异常（30%）：
先天异常不是单纯的遗传，先天异常还包括在孩子出生时的头部受伤等，这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。
此外，也有遗传因素斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
眼外肌异常（30%）：
某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。因为小儿身体的发育还不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。
其他（20%）：
某些疾病也可能导致小儿斜视的发生，如先天性眼睛白内障及其他眼睛的器质性疾病都可能导致小儿斜视。
疾病预防：
共同性外斜视的发生率比共同性内斜视低，在儿童，随着年龄增大，发生率增高。外斜的发生有明显的遗传性，为染色体显性遗传，父母一方或双方有外斜，其孩子有较高的外斜或外隐斜的趋向。
疾病鉴别：
一、先天性共同性外斜视的鉴别诊断：
1.假性外斜视 2.知觉性外斜视 3.眼球后退综合症 4.动眼神经麻痹
二、后天性共同性外斜视的应与外隐斜鉴别。
疾病检查：
(1)双眼视功能的检查：
①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况；
②立体视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
(2)屈光检查：阿托品麻痹睫状肌验光，一是要了解有无弱视，二是要了解斜视与屈光的关系。
(3)眼位和斜视角的测定：确定是哪一类斜视，为了手术设计必须检查斜视角的大小。
(4)眼球运动检查：以判断眼外肌的功能。
(5)有没有代偿头位：不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
(6)确定麻痹肌的检查：红镜片试验或用Hess屏方法检查。
(7)牵拉试验：
①术前牵拉正位后估计术后复视及病人耐受情况；
②被支牵拉试验：可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况；
③主动收缩试验：了解肌肉的功能。
(8)隐斜的检查：用隐斜计做定量测定。
(9)集合近点的检测：帮助诊断肌性视疲劳。
(10)AC/A调节性集合/调节的比值：帮助判断斜视与调节和集合的关系。
疾病就诊：
疾病治疗：
共同性外斜视一般治疗
一、治疗
1、分开过强型（divergence excess type）看远斜角大于看近斜角，至少大于15△，AC/A比值高。此型发展较快，基本稳定，手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。
2、基本外斜型（basic exdeviation type）看远斜角等于看近斜角，差异不超过10△，AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术。
3、集合不足型（convergence insufficicy type）看近斜角大于看远斜角，AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快，间歇性，很快变为恒定性，融合机能消失，应严密观察及时手术，术后获得双眼单视机会还是大的。
4、类似分开过强型（simulated divergence type）最初检查看远斜角大于看近斜角，经特殊检查后发现看近斜角远斜角，或看近斜角等于看远斜角，因此不是真正的分开过强型，手术只做外直肌效果不好，应同时做内直肌截腱术。
这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床，如真正分开过强型，由于支配外直肌的神经功能过强，故应做双眼外直肌后徙术，集合不足型，双眼内直肌截腱术，术后进行集合训练，使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定，可随访观察；集合不足型发展快，要及时治疗，基本外斜型有发展趋势，故不要延误治疗。
共同性外斜视辨证论治
针灸治疗目偏视，在中医古籍文献中，未查阅到有关记载。现代用针灸治疗斜视的早期临床文章，见于1958年。但到60年代末，资料仍不多，且以治麻痹性斜视为主。自70年代末八十年代初开始，病的治疗得到了针灸界的关注。尤其是共同性斜视，在幼儿中发病率较高，而现代医学又缺乏有效的措施，故成为针治重点。治疗方法上，以针灸为主。近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗，取得较好的经验。此外，用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等，都有一定疗效。
疾病护理：
共同性外斜视一般护理
1、手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。
2、每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。
3、拆线后1一2天才可打开包扎。
4、如疼痛较剧，可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。
疾病饮食：
共同性外斜视饮食原则
1、共同性外斜视吃哪些食物对身体好：
吃维c含量高的水果和鱼类，动物肝脏，还可以吃些有价值的小点心。比如，用枸杞10g、陈皮3g、桂圆肉10个、蜂蜜一匙做的汤。具体做法是先将枸杞和陈皮用纱布包起来，再让她们与桂圆肉一起煮，煮沸半小时后将枸杞和陈皮取出，留桂圆肉和汤加蜂蜜饮用，能起到生津清目的作用。
2、共同性外斜视最好不要吃哪些食物：
不能吃过甜过辣刺激性的食物
(以上资料仅供参考，详细需要咨询医生)
