颅中窝脑膜瘤

颅中窝脑膜瘤症状诊断

一、症状：

　 1.经颅中窝出颅的脑神经较多，故颅中窝底脑膜瘤往往早期临床表现为脑神经的症状和体征，有定位意义，临床询问病史时应予重视。三叉神经的2、3支经卵圆孔和圆孔出颅，典型的颅中窝脑膜瘤早期多出现三叉神经痛，可高达38.0%。一侧动眼神经麻痹也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时，向前发展影响海绵窦或眶上裂，病人可出现眼球活动障碍，眼睑下垂、复视;肿瘤影响视神经时，患者可出现视力视野改变。部分肿瘤向后发展，Ⅶ、Ⅷ脑神经受累时，表现为听力下降和周围性面瘫。

　　2.部分病人出现颞叶癫痫，主要是肿瘤侵犯到颞叶的海马回、杏仁核。肿瘤较大或小脑幕切迹旁及慢性脑疝者影响脑脊液循环，患者出现颅内压升高。

　　二、诊断：

　　 1，根据CT、MRI表现及临床症状可基本确诊颅中窝脑膜瘤。颅底X线片对诊断本病也有一定帮助。

颅中窝脑膜瘤疾病病因

　发病机制：

　　1.肿瘤以内皮型、纤维型为多，其次为血管型，少数为脑膜肉瘤。肿瘤呈球形或扁平型，沿颅中窝底发展，向内可压迫劲内动脉与海绵窦，向前到蝶骨嵴，向外可引起颞骨增生，向后可侵蚀岩骨尖，并可通过小脑幕进入颅后窝。一般位于硬脑膜内，血运丰富，主要由脑膜中动脉及大脑中动脉供血。

颅中窝脑膜瘤预防

　　对脑肿瘤的预防是很有必要的。生活作息规律化，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。脑瘤最有希望的手段，已有研究证实：高危人群在医生指导下，服用中成药物人参皂苷Rh2，持续5年，可以减少近一半的脑瘤的发生率，手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2(人体最佳吸收含量为16.2%)胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。

颅中窝脑膜瘤鉴别诊断

　　无特殊需要鉴别的疾病。

颅中窝脑膜瘤检查

　　一、检查：

　 1.头颅平片：

颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏，表现为密度减低，圆孔和棘孔扩大模糊不清。岩骨尖骨质被破坏。肿瘤钙化呈散在斑片状或密度较均匀的条块。

　　2.CT和MRI：

中颅窝脑膜瘤在CT的表现为边界清楚的较高密度影像，注药对比后明显增强。少部分病人表现为混杂密度区，如肿瘤有钙化，CT显著为极高密度。MRI均可见长T1短T2信号，肿瘤边界清楚。

　　3.脑血管造影：

表现为颞部占位征。如颈内动脉被肿瘤压迫，颅内血管常充盈不良。由颈内动脉海绵窦前发出的脑膜支增粗显影为本病的特征，但少见。因此，使用一般的血管造影技术，多数病例肿瘤染色不明显，数字减影脑血管造影有助于弄清肿瘤内的血管，本组80%可见肿瘤染色。