枯草热简介:枯草热是一种急性季节性发作的变应性鼻炎。一般由风媒花粉所致,春季型由树花粉(橡、榆、槭、桤、桦、三角叶杨、橄榄)所致;夏季型由园草花粉(狗乐草、猫尾草、香茅草、果园草、约翰逊草)和野草花粉(绵羊酸模草、英格兰车前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季节性枯草热偶可由空气传播的霉菌孢子引起,因此本病有显著的地理区域差异。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 季节性变应性鼻炎,花粉症
- 鼻 全身
- 无传染性
- 75%
- 过敏体质者多发
- 皮肤瘙痒,鼻塞,流鼻涕
- 哮喘
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 耳鼻喉科,五官科
- 脱敏治疗、药物治疗
- 1-2个月
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约( 400-1000元)
- 鼻粘膜及鼻腔分泌物,皮肤试验
- 常见药品
- 鼻炎康片,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,盐酸氯环利嗪片
- 在线购药
疾病症状:
一、症状:
枯草热主要临床表现是在花粉的高峰期,主要是春夏季出现经常性鼻痒,阵发性喷嚏,大量水样鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,双目瘙痒,畏光,灼热,流泪,或眼睑肿胀,有时上腭部甚至外耳道、颈项部皮肤都有发痒的感觉。其症状主要表现在鼻眼部,症状通常在早、晚较重,或一接触花草植物,或在炽热的阳光下突然发作,严重者发作时伴有咳嗽及呼吸困难症状。有遗传过敏体质的病人,除本病外,还可同时或者先后患有食物过敏、湿疹、支气管哮喘等过敏性疾病。
疾病病因:
一、病因 :
1.花粉过敏(80%):
一般由风媒花粉所致,春季型由树花粉(橡,榆,槭,桤,桦,三角叶杨,橄榄)所致;夏季型由园草花粉(狗乐草,猫尾草,香茅草,果园草,约翰逊草)和野草花粉(绵羊酸模草,英格兰车前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致,季节性枯草热偶可由空气传播的霉菌孢子引起,因此本病有显著的地理区域差异。
枯草热系Ⅰ型超敏反应性疾病,当人吸入花粉后,会刺激机体产生IgE类抗体,使机体处于致敏状态,当机体再次接触相同抗原时,会刺激IgE与肥大细胞嗜碱性粒细胞上的IgE受体交联,刺激其活化,活化的细胞脱颗粒包括组胺,激肽原酶等生物活性物质,使机体发生过敏。
疾病预防:
一、预防:
自身免疫是一个复杂的、多因素效应的自然现象。除外界影响(如药物半抗原、微生物感染)外,还与机体自身的遗传因素密切相关。特别是可能与主要组织相容性系统中的免疫应答基因和(或)免疫抑制基因的异常有关。故在预防方面最主要是避免接触过敏源。
疾病鉴别:
一、鉴别:
常年性鼻炎 本病为非季节性鼻炎,可以是变应性的也可能不是变应性,有时并发鼻窦炎、鼻息肉、或对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感。
疾病检查:
1.皮肤试验
皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。 方法与原理:特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异性IgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上,当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连,致使肥大细胞内发生一系列生化过程,释放过敏介质,在皮肤局部产生风团, 红晕或瘙痒。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有眼部发痒、流泪、眼睑红肿等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有枯草热患者?
疾病治疗:
枯草热一般治疗
一、治疗:
避开变应原即可减轻症状。多数病人口服抗组胺药可缓解。如因这类药物有较强的镇静作用,可改用无镇静作用的抗组胺药。局部治疗也是一种方式。常将拟交感药与抗组胺药联合使用。苯丙醇胺,苯肾上腺素或假麻黄碱是有效抗组胺减少充血的制剂。口服拟交感药可使血压升高,故有高血压倾向的病人若无定期监护,不得使用。
若口服抗组胺药效果不佳,可鼻内喷雾4%的色甘酸钠(用指压泵喷入)。剂量为一喷5。2mg,每日3~4次。色甘酸钠预防症状发生较之缓解急性症状更为有效。但色甘酸钠价昂且只能减轻鼻症状,通常不作为治疗枯草热的首选药物。
若抗组胺药治疗未能缓解症状,鼻内喷雾糖皮质激素常可奏效。始用二喷,每天2~4次(表148-2)。当症状出现缓解时,减少剂量至可耐受。当按所指的方法应用时这些药物的副作用很少。严重顽固的症状可能需进行全身短程皮质类固醇的治疗(每日口服强的松30mg,逐渐减慢,一周后停药或隔几日用10mg)。
若不能避免过敏原或病人难以耐受药物;或整个季节需全身应用糖皮质激素,建议用过敏原免疫治疗。对于花粉变应性的病人,一旦花粉季节结束,应立即开始免疫治疗,以待下一季节来临。
枯草热辨证论治
一、治疗:
辨证治疗 标证者,发作时鼻塞严重,鼻内刺痒,阵发性喷嚏,鼻流清涕且量多,鼻腔内部检查可见鼻甲水肿,鼻黏膜常呈苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻道及鼻腔底有水样或黏液样分泌物。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻道。如合并感染,则黏膜充血。治宜疏风解表,用辛夷、苍耳子、白芷、葛根、桂枝、蔓荆子、柴胡、白芍、路路通、蝉蜕、细辛、川芎、麻黄、防风。 本证 一、肺脾肾气虚:发作时鼻塞不重,常流清涕,畏寒怕冷,检查鼻黏膜淡白或淡红,鼻腔有清水样分泌物积存,病史长症状反复发作者,可见鼻中息肉样变或下鼻甲肥厚。偏肺气虚者,遇冷易犯,兼气短自汗;脾虚较重者,倦怠懒言,纳差;偏肾虚者,腰酸腿冷,尿多。一般用黄芪、人参、白术、茯苓、防风、百合、当归、麦冬、五味子、乌梅,并视其偏虚的脏腑加减。 二、血虚风燥:发作时鼻内发干,检查可见鼻黏膜呈灰兰色或暗红而干。若鼻塞重,鼻甲肥大增生则为气滞血瘀之象。用当归、川芎、生地、熟地、首乌藤、丹皮、地骨皮、路路通、泽泻、黄芩、乌梅、刺蒺藜、蝉衣、秦艽。辨证时除根据全身情况,病程长短外还应重视鼻腔的局部检查和鼻部的症状。治疗上当急则治标,标证缓解后,要即时补虚固本
疾病护理:
枯草热一般护理
一、护理 :
1.要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。
2.避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。
3.在秋冬季或感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
4.可使用中草药预防,如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”;感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。
5.早晨5点到10点,是花粉扩散高峰时间,最好不在户外久待。
6.及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。
7.保持室内空气的湿度,或是使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。
疾病饮食:
枯草热饮食原则
一、饮食:
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。