药物性鼻炎

　　一、药物性鼻炎症状

　　鼻粘膜外观从充血到苍白水肿不等，变化很大。典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。

　　鼻甲肿胀，呈暗红色，触之柔软，对麻黄素棉片反应不敏感，鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物。

　　药物性鼻炎自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适和烧灼感。

　　二、诊断：

　　出现上述症状，询问病史，有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史，连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴次数越来越多。即出现多用减效现象。

　　药物性鼻炎病因

1.长期鼻腔用药：

因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重。

　　2.雾化吸入药物：

因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。

　　除了长期使用滴鼻液会造成药物性鼻炎以外，对于长期使用抗高血压药物的患者也很容易患此病、心血管药物、性激素药物、减肥药等等。

　　3.抗高血压中的药：

长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕，目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。

　　4.心血管类药：

长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不整。

　　5.性激素药：

因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

　　6.减肥药：

特别是含有激素的减肥茶。

　　7.抗抑郁药：

如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。

　　8.止痛药：

长期应用阿斯匹林等也可引发本病。

　　药物性鼻炎预防

　　注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间，不要连续使用滴鼻剂超过一周，已经形成药物性鼻炎患者要立即停用滴鼻剂及时治疗，避免更为严重的并发症的出现。

　　加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。

　　积极彻底地治疗急性鼻炎。 患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼

　　 药物性鼻炎鉴别

　　与其他慢性鼻炎相鉴别。根据患者的用药史可以区分。

　　药物性鼻炎检查

　　1.前鼻镜检查。

　　2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。