肝瘟简介:肝瘟又称瘟黄、疫黄。肝瘟名出《明医杂着》。因其发病急,《诸病源候论·黄病诸候》又称之为急黄:“脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也。”本病相当于西医学所说的急性病毒性重症肝炎。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 瘟黄,疫黄
- 肝
- 无传染性
- 95%
- 所有人群
- 指甲中央部分隆起,中指半月甲呈粉红色,弦脉
- 肝炎后综合征,慢性肝炎,老年人病毒性肝炎
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 肝炎,中医科
- 中医药物治疗、西医药物治疗
- 3-6月
- 市三甲医院约(5000-10000元)
- 红细胞血清总胆红素,血清戊肝IgG抗体,血清碱性胚胎蛋白
- 常见药品
- 小柴胡颗粒,安宫牛黄丸
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疾病症状:
肝瘟症状诊断
以发热、黄疸迅速加深、神志昏蒙、出血为主要表现的疫病类疾病。
[诊断依据]
1.黄疸骤起,迅速加深,10天内即见烦躁谵妄。
2.黄疸深重,恶心不食,呕吐频作,腹胀呃逆,极度乏力,视物不清,言语错乱,烦躁不安,或见腹胀如鼓,小便短少,皮肤斑点,吐血衄血。
3.高热不煺,黄疸深暗,神昏谵语者,或手足颤抖,肝浊音界缩小。
疾病病因:
肝瘟疾病病因
肝瘟为湿热疫毒内攻,肝脏严重受损,并伤及营血,内闭心神。阻遏气血,血脉瘀阻,致肝功能严重受损
疾病预防:
肝瘟预防
[辨证论治]
1.湿热毒蕴证
高热,黄疸色深鲜明,日益加重,右胁胀满疼痛,腹部膨隆,头目昏沉,肢体困重,极度疲乏,恶心呕吐,小便黄赤,大便秘结或粘滞不爽,舌红苔黄腻或黑,脉滑数。清热化湿解毒。
2.毒入营血证
身热夜甚,黄疸迅速加深,小便短赤,举动失常,嗜睡不语,或昏谵狂躁,手足颤抖,呕吐繁作。腹胀如鼓,吐血衄血,皮下有斑点,或可闻及“肝臭”,舌红绛苔黄燥,脉弦细数。清营凉血解毒。
3.疫毒内闭证
高热不煺,重度黄疸,神志昏迷,躁动不安或发狂,二便闭而不通,腹胀如鼓,可闻及“肝臭”,肝浊音界迅速缩小,吐血衄血,舌绛苔黄燥黑,脉细数。解毒开窍。
疾病鉴别:
肝瘟鉴别诊断
[鉴别诊断]
1.肝热病
亦可有较深之黄疸,但乏力及消化道症状较轻,黄疸持续时间较短,多在2周左右开始消煺,无高热、神志症状,凝血酶塬时间变化不大。
2.稻瘟病
常有疫水接触史,虽有黄疸与出血,但以骤然发热,全身酸痛,小腿肌肉疼尤剧,目赤,核肿痛为主要表现,且多发于夏季。
3.药物或毒物性肝病
可有较深重之黄疸,但发病前有应用化学药品史,如大量静滴四环素,利福平与异菸肼的联合运用,大剂量使用扑热息痛,或辛可芬、氯丙嗪、保太松、甲基睾丸素、硫脲嘧啶、红霉素等。或运用过中药苍耳子、黄药子及含汞、砷之类的药物等。
疾病检查:
肝瘟检查
实验室检查:
血清胆红素数日内上升大于170μmol/L,ALT升高,浊度试验阳性,白/球蛋白倒置,凝血酶塬时间延长,凝血酶塬活动度低于40%。
疾病就诊:
疾病治疗:
疾病护理:
肝瘟一般护理
肝瘟护理
[其他治疗]
1.绝对卧床休息,给予高糖、低脂饮食。
2.可采用静脉营养疗法,调节水、电解质及酸碱平衡,禁用有损肝脏的药物。
3.可酌情采用胰高血糖一胰岛素疗法、肝细胞生长素或肝再生刺激物质、前列腺素E2等。
4.若有肝厥(6.9)者,可限制蛋白摄入,选用巴龙霉素、乳果糖、门冬氨酸钾美、精氨酸、乙酰谷氨酰胺等;有出血者,可输新鲜血浆、凝血酶塬复合物,并予对症治疗;有腹水者,可予安体舒通、双氢克尿噻或速尿等。
疾病饮食: