眶底骨折简介：眼眶骨折可单独发生，或与其他颌面骨骨折同时发生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 眼 其他骨
- 无传染性
- 90%
- 所有人群
- 眼眶疼痛,眼眶内持续性、针刺或撕扯样痛,眶底爆折
- 眼球突出
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 眼科,五官科
- 手术治疗
- 3-5月
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
- 眼球及眼眶检查法,眼及眶区CT,一般摄片检查
- 常见药品
- 盐酸环丙沙星滴眼液,复方硫酸软骨素滴眼液,面部内固定及成型材料
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
1.眶周瘀血、肿胀 可用眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多，可使眼球突出。眶下缘处常可触及台阶，有压痛。
2.眼球陷没 是眶底骨折的重要体征。造成眼陷没的主要原因是：①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
3.复视 暴裂骨折时，眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。如动眼神经受损伤，也可引起复视。
4.眶下区麻木 眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经，引起该神经支配区麻木。
二、诊断
1.病史
具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发骨折的外伤史者，应注意有无眶底骨折。
2.面中部骨折伤员合并眼球陷没及复视者。
3.下直肌牵拉试验阳性
有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。
4.X线摄片检查
可选摄华氏位或断层片，观察眶腔，眶底及上颌窦情况。
疾病病因：
一、病因
眶底骨折薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连，构成眶底的内下壁，其薄如纸。当面中部受外力撞击发生骨折时，眶底冲击，使眶内压剧增，可造成眶底骨折（fracture of orbital floor），这种骨折又称暴裂骨折（blowout fracture），由于眶底下方为上颌窦，眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内。
疾病预防：
1.急救(缓解措施):
应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜，因过早手术时伤区组
织肿胀未消，过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕，均难以达到满意效果。
手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位，恢复眶腔体积和眼球活动，改善眼球陷没和复视。
疾病鉴别：
1.眼眶多形性骨折 ①线形骨折涉及上颌骨和颧骨；②眶底粉碎性骨折，伴有面中部骨折；③颧骨骨折，额颧缝分离，眶底颧部向下移位。
2.眼眶击出性骨折。
疾病检查：
牵拉试验，用镊子夹住下直肌。
X线摄片检查 可选摄华氏位或断层片，观察眶腔、眶底及上颌窦情况。
疾病就诊：
疾病治疗：
眶底骨折一般治疗
应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜，因过早手术时伤区组织肿胀未消，过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕，均难以达到满意效果。
手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位，恢复眶腔体积和眼球活动，改善眼球陷没和复视。
手术方法：在下睑睫毛下方作一横切口，切开皮肤和眼轮匝肌，勿切开眶隔，沿眶的表面向下分离，至眶缘，在眶缘的下方，横行切开骨膜，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露眶底骨折处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离，将下直肌、眶内脓性物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查，直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位，作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。
疾病护理：
眶底骨折一般护理
骨折后2-4周，开始补钙，饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。适当多吃一些青椒。
疾病饮食：
眶底骨折饮食原则
1.饮食注意事项:
骨折后1-2周，不建议大量补钙，受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。饮食宜清淡、易消化的食物为主，补充蛋白质、维生素类，忌油腻、辛辣食物;
骨折后2-4周，可以开始补钙了，饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、
