Pancoast综合征简介:Pancoast综合征(Pancoast syndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 肺尖肿瘤综合征,潘科斯特氏综合征,潘科斯特综合征
- 肺 周围神经系统
- 无传染性
- 20%
- 中老年多发
- 肩痛,瞳孔异常,腋窝痛
- 常见药品
- 化癥回生口服液,复方万年青胶囊,甲磺酸倍他司汀片
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疾病症状:
肺癌或纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛、腋窝痛及上肢痛,同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗及感觉异常等Horner综合征表现。
根据临床表现、胸部X线检查,初步可作出诊断。
疾病病因:
(一)发病原因
常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等,以肺癌最多见,尤其是肺尖癌或肺上沟癌,有时为肺尖部转移性癌。
(二)发病机制
肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状,若第1、2肋骨被破坏,可有局部疼痛;臂神经丛受累时,可有上肢感觉或运动障碍;交感神经链被累及,可引起Horner综合征。
疾病预防:
预防:积极治疗原发病,同时加强营养和支持疗法。
疾病鉴别:
应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。
疾病检查:
目前资料甚少。
胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。
疾病就诊:
疾病治疗:
Pancoast综合征一般治疗
1.治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂,或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。
2.原发肿瘤的治疗:根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机,但对疼痛剧烈者,尽管不能切除病灶,但可做神经肿瘤剥离术,或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术,以减轻疼痛症状。
预后:
一般预后不良。
Pancoast综合征辨证论治
中医将肺部肿瘤临床辨证分为以下几种证型:
一. 肺热痰瘀型,治以清肺理气,除痰散结,主方以苇茎汤加减。
二. 脾虚痰湿型,治以健脾化湿,宣肺豁痰,主方以四君子汤加味。
三. 阴虚痰热型,治以滋肾清肺,豁痰散结,主方以沙参麦冬汤加减。
四. 气阴两虚型,治法以益气养阴,化痰散结,主方以生脉散加味。
疾病护理:
Pancoast综合征一般护理
本征主要由于肺癌或其他肿瘤引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部肌肉萎缩伴同侧Horner综合征的征象时,应及早到医院检查,进一步寻找病因,若为肿瘤所致,一般无手术根治机会,预后不良。
疾病饮食:
Pancoast综合征饮食原则
饮食原则:
1.不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品;避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。
2.要注意多吃含有丰富的维生素C,新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成;
3.根据其症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心;
4. 能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃,大枣、香菇等。
食疗方:
早餐:牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),煮鸡蛋1个(鸡蛋50克),馒头(面粉50克),拌小菜(芹菜70克,腐竹10克)。
加餐:水果(鸭梨250克)。
午餐:大米饭(大米100克),肉末豆腐(肉末100克,豆腐100克),青椒萝卜丝(青椒200克,萝卜丝50克)。
加餐:鲜果汁(鲜桔汁200克)。
晚餐:小米粥(小米25克),发糕(面粉75克),炒豆芽(绿豆芽200克),清蒸鱼(鲫鱼75克)。
上面资料仅供参考,详细需要咨询医生。