皮肤B细胞淋巴样结节型增生

　　一、症状

　　特发性和继发性局限型损害呈疏散性坚实性皮肤丘疹或结节，成群或融合成斑块。主要发生于面部，特别是颊及鼻部或耳垂。其次，损害可侵犯躯干(36%)或四肢(25%)。结节表面通常光滑。呈肉色，棕黄色，红色或紫色。妇女患者为男性的3倍，2/3的患者年龄在40岁以下。播散性或泛发性病例少见，表现为粟粒状丘疹。由包柔氏螺旋体感染引起的皮肤淋巴样增生不常见。损害发生于壁虱叮咬部位或紧接游走性红斑的边缘。损害在感染后长达10个月出现。皮损呈多发结节，直径1～5cm，好侵耳垂，乳头和乳晕，鼻和阴囊部。通常无自觉症状，可伴发局部淋巴结肿大。诊断可根据壁虱叮咬史或迁徙性红斑。好发部位(耳垂或乳头)和组织病理表现。诊断可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。

　　二、诊断

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。诊断可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。

　　一、发病原因

　　病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕，抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。

　　二、发病机制

　　病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕，抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。

　　本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键，平时应注意：

　　1、早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。

　　2、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。

　　3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

　　4、远离过敏源，远离人群密集场所。

　　5、 饮食宜清淡富营养而易消化，少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。

　　诊断和鉴别时，可根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性进行。

　　确诊可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。组织病理：呈致密结节性浸润，主要位于真皮;真皮深层和皮下组织浸润减少，呈头重足轻状。浸润与表皮间有透明境界带。浸润主要由成熟的小和大淋巴细胞，组织细胞，浆细胞和嗜酸性粒细胞构成。深部通常见界限清楚的生发中心，中央为大淋巴样细胞，有丰富的胞浆和巨噬细胞，周围为衣袖状淋巴细胞。

　　组织病理：呈致密结节性浸润，主要位于真皮;真皮深层和皮下组织浸润减少，呈头重足轻状。浸润与表皮间有透明境界带。浸润主要由成熟的小和大淋巴细胞，组织细胞，浆细胞和嗜酸性粒细胞构成。深部通常见界限清楚的生发中心，中央为大淋巴样细胞，有丰富的胞浆和巨噬细胞，周围为衣袖状淋巴细胞。