虚寒泄泻

虚寒泄泻症状诊断

　　虚寒泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。西医学认为腹泻可由多种原因引起，当摄人大量不吸收的高渗溶质，使体液被动进入肠腔时，可导致渗透性腹泻;由于胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制而引起分泌性腹泻;当肠粘膜完整性因炎症、溃疡等病变而受到损伤时，造成大量渗出而形成渗出性腹泻(炎症性腹泻);当胃肠运动关系到腔内水电解质与肠上皮接触的时间缩短时，直接影响到水的吸收，形成胃肠运动功能异常性腹泻。

虚寒泄泻疾病病因

　　虚寒泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影，互为因果。

　　急性泄泻，因饮食不节，进食生冷不洁之物,损伤脾胃,运化失常;或暑湿热邪,客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。慢性泄泻，由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下;或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻;或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。

虚寒泄泻预防

　1.基本治疗

　　(1)急性泄泻

　　治法 除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。

　　主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分

　　配穴 寒湿者，加神阙;湿热者，加内庭;食滞者，加中脘。

　　操作 毫针泻法。神阙用隔姜灸法。

　　方义 天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。

　　(2)慢性泄泻

　　治法 健脾温肾，固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

　　主穴 神阙 天枢 足三里 公孙

　　配穴 脾虚者，加脾俞、太白;肝郁者，加太冲;肾虚者，加肾俞、命门。

　　操作 神阙用灸法;天枢用平补平泻法;足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。

　　方义 灸神阙可温补元阳，固本止泻。天枢为大肠募穴，能调理肠胃气机。足三里、公孙健脾益胃。

　　2.其他治疗

　　(1) 穴位注射法

选天枢、上巨虚。用黄连素注射液，或用维生素B1、B12注射液，每穴每次注射0.5—1毫升，每日或隔日1次。

　　(2) 耳针法

选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以3-4穴，毫针刺，中等刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

虚寒泄泻鉴别诊断

　　1.急性泄泻

　　主症 发病势急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。

　　兼见大便清稀，水谷相混，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡，苔白滑，脉迟者，为感受寒湿之邪;便稀有粘液，肛门灼热，腹痛，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数者，为感受湿热之邪;腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑者，为饮食停滞。

　　2.慢性泄泻

　　主症 发病势缓，病程较长，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。

　　兼见大便溏薄，腹胀肠鸣，面色萎黄，神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱者，为脾虚;嗳气食少，腹痛泄泻与情志有关，伴有胸胁胀闷，舌淡红，脉弦者，为肝郁;黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细者，为肾虚。