粉刺样痣

　　一、症状

　　皮损可发生于出生后到中年期的任何时间，但通常多见于10岁左右。特征性皮损为密集成群排列，轻度高起的丘疹，中央有类似粉刺的黑色角栓，角栓不易除去。皮损呈单侧线状分布，偶亦见双侧分布，或皮损广泛分布者。好发部位为颜面，其次为颈部、躯干和上肢，其他少见的部位包括掌跖、阴茎和头部。可伴发囊肿、脓肿、瘘管和瘢痕，此时称痤疮样痣Naevus acneiformis。此外粉刺样痣可伴发骨骼缺陷，中枢神经系统异常，眼损害和其他皮肤损害如鱼鳞病、疖病、Becker痣、基底细胞癌、小汗腺痣和毛鞘囊肿。

　　二、诊断

　　根据临床表现皮损特点，组织病理检查即可诊断。

　　一、发病原因

　　病因目前尚不明。

　　二、发病机制

　　发病机制还不清楚。可能与残留的毛囊伴发某型发育异常有关。粉刺样痣可在钝器损伤、带状疱疹、扁平苔藓、种痘，天花和脓皮病后继发。

　　本病病因不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性，故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。因本病好发于经常遭受日光照射部位的皮肤，因此在夏季节外出时，应做好防护。

　　本病应注意与日光性雀斑样痣、交界痣、脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、色素性日光性角化病、表浅扩散型黑瘤等鉴别。

　　1.日光性雀斑样痣：是指由自然或人工紫外线照射引起的界限清楚的色素斑。因多见于50岁以上中老年人，又称老年性雀斑样痣。

　　2.交界痣：为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2-8毫米圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。

　　3.脂溢性角化病：为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。几乎所有老年人均或多或少患有此种损害。

　　4.色素性基底细胞癌：外观表现起初类似于雀斑样改变，但进展迅速、颜色加深，可见皮肤破溃。

　　5.色素性日光性角化病：又称老年角化病，多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位，皮损为褐色角化性斑片，表面覆以不易剥离的黑褐色鳞屑。

　　本病为一种皮肤发育异常，病因目前尚不明，其临床皮损特点：为密集成群排列，轻度高起的丘疹，中央有类似粉刺的黑色角栓，角栓不易除去。皮损呈单侧线状分布，偶亦见双侧分布，或皮损广泛分布者。好发部位为颜面，其次为颈部、躯干和上肢，其他少见的部位包括掌跖、阴茎和头部。组织病理：毛囊扩张，充有角质栓。检查出有特征性的皮损以及根据病理学检查即可明确。