角膜软化症简介:角膜软化症(keratomalacia)是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质,晚期出现角膜基质层的坏死、崩溃。多见于3岁以下儿童,常为双眼受累。

- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 维生素A缺乏性眼病
- 眼
- 无传染性
- 60%
- 3岁以下儿童
- 眼角膜反射消失,角膜反射迟钝,角膜知觉减少
- 维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病,角膜葡萄肿
- 常见药品
- 鱼肝油乳,醋酸甲萘氢醌片,三维鱼肝油乳
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疾病症状:
一、症状
1.患儿消瘦,精神萎靡,皮肤乾燥粗糙,伴有腹泻或咳嗽等;
2.夜盲;
3.角膜结膜乾燥,逐渐加重,失去光泽,球结膜产生皱褶,角膜两侧球结膜形成三角形上皮角化斑,逐渐角膜混浊,最终整个角膜溶解坏死,大片虹膜脱出,以后形成葡萄肿;
4.合并感染,前房积脓。
疾病病因:
一、病因
1、维生素A的摄取量不足(25%):
维生素A的摄取量不足以维持体内最低限度的需要量,如人工喂养或断奶期食物调配不良,营养失调;或因发烧,消耗性疾病,家长卫生知识缺乏,不适当的“忌口”,如麻疹,肺炎等。
2、维生素A的吸收不良、消耗量过多(30%):
维生素A的吸收不良,患儿有消化道疾病,如胃肠炎,消化不良,痢疾等,致使维生素A不能吸收作用。消耗量过多,幼儿发育成长过快,或患病期间消耗过多,对维生素A的需求量大,而形成缺乏状态。
3、病理改变(15%):
早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞玻璃样变性,并色素沉着,后期上皮细胞表层变平增厚,细胞核消失,而呈波状排列,为角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物,上皮碎屑,脂肪,干燥杆菌等,因上皮细胞角化而粗糙不平,有泡沫状之外观。角膜的早期变化与结膜相似,而晚期角化的上皮细胞脱落,前弹力层坏死而消失,实质层水肿,白细胞浸润坏死,可伴前房积脓。
疾病预防:
1、加强宣传教育,普及妇幼卫生知识,合理喂养,纠正偏食习惯,使婴幼儿得到合理喂养。
2、当婴幼儿患慢性消耗性疾病,胃肠道疾病及热性病时,除积极治疗原发病外,并要适当的补充足够营养副食品,防止无原则的“忌口”。如发现患儿不愿睁眼表现时,应作眼部检查,以达早期发现及时治疗,避免病毒恶化。
疾病鉴别:
本病早期出现之雀目,称肝虚雀目,在外眼见症不明显时,需与高风雀目相鉴别,高风雀目患者眼无不适,外观端好,眼底变化初起可不明显,随年龄的增长,病变逐渐明显,视野开始缩小,夜盲亦逐年加重,但白睛,黑睛及全身无疳积见症。
疾病检查:
全面询问病史,仔细进行眼部检查,不难诊断。
疾病就诊:
疾病治疗:
角膜软化症一般治疗
一、西医治疗
治疗原则是改善营养状况,防止角膜继发感染,抓着最有效的治疗时机,即干燥前期。
1、积极治疗全身病。
2、改善营养状况、选含维生素A高的食品,如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等,口服维生素A,复合维生素B、C等,消化道疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。
3、局部滴清鱼肝油,每日三次,协同给抗生素眼膏、必要时扩瞳,包括患眼。检查时注意勿压迫眼球,以免穿孔形成。
疾病护理:
角膜软化症一般护理
当婴幼儿患慢性消耗性疾病,胃肠道疾病及热性病时,除积极治疗原发开门见山外,并要适当的补充足够营养副食品,防止无原则的“忌口”,如发现患儿愿睁眼表现时,应作眼部检查,以达早期发现及时治疗,避免病毒恶化。
疾病饮食:
角膜软化症饮食原则
改善营养状况、选含维生素A高这良品,如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等,口服维生素A,复合维生素B、C等,消化道疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。