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先天性锁骨假关节

先天性锁骨假关节简介:先天性锁骨假关节是一种罕见畸形,出生时即可发现右锁骨干中部有一个裂隙,随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 活血止痛散,活血止痛散,矫形器系列
  • 在线购药
疾病症状

疾病症状:

  一、症状:

  锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位,胸骨侧锁骨端膨大。有些患者肩峰侧可膨大,这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关。该病一般不影响上肢功能。假关节处无疼痛,一般于常规照X 线无意中发现。

  在幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因:

  有学者最近指出,胚胎第7周时,锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节。右锁骨下动脉位置较高,更加靠近锁骨,对锁骨增加博动压力,可能是累及右锁骨的原因。偶尔发现左侧受累者,这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位;双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。

疾病预防

疾病预防:

  本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  本病出生时应与产伤性锁骨骨折相鉴别,后者有产伤史,局部有压痛,患肢假性麻痹,X线片可见骨痂形成可除外此病。儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别,有外伤史,骨折两端细小可与之区别开来。另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如,但无假关节包块,而有全身其它部位骨发育异常,如骨盆、四肢骨发育不全等与本病不难鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  出生时可发现锁骨中部肿胀,无产伤史。随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块。锁骨两端之间可扪及不同程度活动,无压痛、锁骨胸骨端偏上,位于另一端的内前方。幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

先天性锁骨假关节一般治疗

  一、治疗:

  Owen、Gilson 和Carroll 认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3~4岁,但Tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除、内固定及自体髂骨植骨术。

  手术要点:

  1.切口 沿锁骨上皮肤皱折处做4~6厘米长弧形切口。

  2.切除假关节 骨膜下剥离锁骨并显露假关节,切除假关节部位的软组织、软骨及硬化骨组织,直到正常骨组织为止。

  3.内固定及植骨 用一枚螺纹针做髓内固定,然后取自体髂骨碎片植入锁骨缺损处。

  4.术后Velpeau石膏固定,每3周更换石膏1次,固定8~10周后开始肩关节活动锻炼,植入骨片愈合后可拔除螺纹针。

疾病护理

疾病护理:

先天性锁骨假关节一般护理

  一、护理

  1、全麻未清醒者,应有专人守护,并每隔15‘测BP.P.R一次到清醒为止。

  2、采取平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管内,清醒后,可根据病情改变卧位,腰麻后平卧6~12h。

  3、注意伤口有无渗血,敷料有无脱落。

  4、保持输血、输液通畅、观察有无反应。

疾病饮食

疾病饮食:

先天性锁骨假关节饮食原则

  合理膳食,注意营养均衡,具体身体状况请咨询医生。

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