婴幼儿外阴炎

　　一、症状

　　1、外阴疼痛、痒感、分泌物增多。

　　外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物，内裤上常有脓性干痂或稀水样的痕迹。

　　外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱，局部有抓痕、出血等现象。

　　出现尿痛、尿频、烧灼感。

　　急性期后小阴唇粘连，较薄、透亮，留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，尿流变细。

　　2、因局部痛苦而啼哭不安。

　　一、病因

　　多数由致病菌感染引起，主要为化脓菌，如化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌等。

　　少数外阴炎为阴道异物所引起。

　　二、发病机理

　　1、抵抗能力差

　　(1)阴道环境改变：新生儿出生15天后，体内缺乏雌激素，阴道杆菌、阴道上皮维持低激素水平，外阴皮下脂肪少，局部营养状态差，抵抗力弱。

　　(2)大阴唇末发育成熟，阴蒂、阴道前庭、尿道口均暴露于外，常易受损伤，容易被细菌侵入。

　　2、外阴卫生不良：

　　(1)不及时更换尿布，因大小便刺激引起皮肤感染。

　　(2)穿开档裤时不注意卫生。

　　3、阴道异物存在。

　　外阴用肥皂水等清洁剂擦洗过度。

　　内裤太紧或穿尼龙、人造纤维内裤。

　　大便揩擦肛门不当，使大便污染外阴;

　　一、预防

　　1、霉菌或滴虫性外阴炎：

　　婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。

　　通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。

　　霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。

　　滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

　　2、幼女急性淋病：

　　特点：

　　局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。

　　前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。

　　分泌物涂片：

　　可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

　　3、蛲虫性外阴炎：

　　特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

　　粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。

　　一、鉴别

　　1、霉菌或滴虫性外阴炎：

　　婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。

　　通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。

　　霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。

　　滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。

　　2、幼女急性淋病：

　　特点：

　　局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。

　　前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。

　　分泌物涂片：

　　可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

　　3、蛲虫性外阴炎：

　　特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。

　　粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。

1.新生儿体格检查

新生儿体格检查是新生儿必需经过的重要检查，对全面了解婴儿的身体状况、发育、生理和病理状况具有重要意义，对婴儿以后的生长发育具有指导性意义。新生儿生后12小时内应进行全面体格检查，包括通过体格和神经肌肉检查更准确地判断胎龄。

2.阴道分泌物涂片检查

阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。涂片检查可以观察阴道清洁度，阴道微生物，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。适用于已婚妇女。