乳腺湿疹样癌

乳腺湿疹样癌症状诊断

　　一、症状：

　　 1.本病以单侧乳房受累为主，病变初起时，乳头瘙痒、烧灼感，以后表皮变潮红，但因症状不明显常被忽视。病情再发展，则皮肤粗糙变厚，有脱屑、糜烂、渗液、破溃，反复结痂后露出肉芽。病程缓慢，经久不愈。病损由乳头蔓延至乳晕或附近皮肤，重者可使乳头轮廓消失。乳腺内肿块多位于乳晕附近，往往在乳头病变的后期始被发现。因此，该病的诊断常因没有发现肿块而被延误。乳腺内触及肿块者约半数病人腋淋巴结肿大。

　　2.部分病人偶在乳房以外大汗腺较多部位，如腋窝、大阴唇或阴囊、会阴部及肛门周围出现Paget病的损害。其损害附近合并大汗腺癌及其他腺癌者多数预后较差。

　　 二、诊断：

　　1.根据单侧乳房发病或大汗腺较多部位(如腋)发生类似湿疹样变化，基底浸润变硬，境界清楚，病程慢性等即应提高警惕，疑及本病。病理组织活检发现Paget细胞即可确诊。

乳腺湿疹样癌疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.近30年来，有关乳腺癌病因的研究，国内外学者在流行病学和实验室研究方面取得了许多进展，但迄今为止，其病因尚未完全弄清，各种危险因素在乳腺癌发病中的作用仍在探索中。研究乳腺癌及其相关因素，目的是寻找发病原因，提示高危因素，监护高危人群，以期做到三早(早发现、早诊断、早治疗)和干预控制，为乳腺癌的预防和治疗开辟新的途径。

　　2.尽管目前对乳腺癌病因的认识还比较模糊，但对其危险因素已逐渐有了较多的认识。乳腺癌发病为多种因素，任何单一因素均不能解释乳腺癌的发病原因，乳腺癌可能是多种因素在一定条件下综合作用的结果。

　　二、发病机制：

　　1.病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞，可蔓延至毛囊、皮脂腺、大小汗腺及导管。此细胞较大、圆形或椭圆形、胞浆丰满而淡染、无细胞间桥、核周较空、可见核分裂现象、液染色阳性。免疫组织化学染色示Paget细胞的癌胚抗原阳性(CEA)与汗腺细胞相似，有助于与Bowen病及恶性黑色素瘤鉴别。真皮内有炎症浸润。乳房外湿疹样癌可伴发小汗腺及大汗腺肿瘤，或直肠癌，或皮肤附属器肿瘤，其病变与乳房湿疹样癌相同，但Paget细胞多集中在基底部，特别是表皮突部位。

乳腺湿疹样癌预防

　　一、预防：

　　1.在饮食上应注意多吃新鲜水果和蔬菜，蔬果含有人体所需的各类维生素和微量元素，能维持人体正常的营养代谢。蔬菜中含有的膳食纤维能促进胃肠蠕动，稀释有害物质。尤其是大蒜、西红柿、海藻、豆制品等和玉米等粗粮，含有抵抗癌症的生物活性物质，是有效的抗癌物质，可以有目的性的针对食用。

　　2.戒烟戒酒，吸烟有害健康，人人都懂，却往往视而不见。饮酒对于女性的危害远大于男性，长期饮酒的女性，即便是每日少量饮酒，患乳腺癌的几率都要比不饮酒的女性高出很多。因为酒精会刺激脑垂体分泌催乳素，诱发乳腺癌。烟酒是种酸性物质，长期抽饮会在体内形成酸性环境，破坏弱碱性的身体PH值，而只有弱碱性的环境才能抵抗癌症。

　　3.避免乱用药物。除了一些疾病治疗的药物可能会含有激素外，人体还有可能摄入过多的激素。尤其是女性朋友，美容、等过程中，都会积累大量的激素。一些女性会追求完美身材，雕塑局部体形，食用一些丰胸药物，殊不知那些药物都含有大量的激素，在丰胸的同时，也增加了患乳腺癌的风险。

　　4.注意控制体重，避免肥胖现象的发生，高热量、高脂肪的饮食会促使人体产生大量类雌激素，刺激乳腺增生，诱发癌肿。尤其是脂肪的堆积，导致肥胖，身体免疫力降低，抵抗癌症的能力也大大降低。

　　5.积极锻炼， 体育锻炼历来是预防疾病的重要手段，长期运动不仅能锻炼身体的各项机能，增强抵抗力，还能保持身材，维持内分泌平衡。

乳腺湿疹样癌鉴别诊断

　　临床上应予慢性乳房湿疹、接触性皮炎、鲍温病、黑色素瘤等病相鉴别。乳房湿疹和接触性皮炎多见于年轻人，双侧发病，触之软，边缘不硬，极少有乳头轮廓消失，无乳腺肿块，对治疗有较好效果。

乳腺湿疹样癌检查

　　一、检查：

1.乳头溢液检查和乳房包块细针穿刺细胞学检查，有助于诊断。

　　 2.乳房湿疹样癌需排除并发乳腺导管癌的可能，应做乳房钼钯X线检查、干板照相和红外线检查等。如合并有肛门部位的Paget病，则应同时做肛门指诊、肛门镜和盲肠检查。