压迫性荨麻疹

　　压迫性荨麻疹症状

　　多数压力性荨麻疹为迟发性，皮肤受压后4～8h，局部皮肤发生红色水肿性斑块，常为深在性水肿，累及真皮及皮下组织，与血管性水肿类似，有烧灼或疼痛感，持续约8～12h消退。极少数为立即型，局部受压后20min即出现皮损。

　　约半数患者可出现发热、多汗、眩晕、头痛、恶心、疲乏、无力、气急、烦躁等全身症状，尚有少数有精神压抑表现。

　　压迫性荨麻疹病因

　　发病机制可能与激肽有关。

　　一、与炎症介质的关系

　　Ryan等在患者受压皮肤注射肥大细胞脱颗粒剂48/80复合物，局部能产生迟发性风团。 从压力性风团中已分离出高浓度组胺和激肽，但用抗组胺和抗激肽药治疗无效。在压力性风团中未发现有白三烯。因此，白三烯在本病中不是主要发病介质。

　　患者与正常人比较。白细胞能释放较多组胺和白细胞化学趋化因子，但此改变无特异性。

　　二、与血清蛋白的关系

　　血清蛋白酶抑制因子的缺乏，将导致介质作用延长，可以是、解释迟发性风团形成，但各种血清蛋白酶的检测均正常。由于本病风团大，疼痛，类似先天性血管性水肿，考虑是否有补体缺乏，但检查结果正常，未发现血清纤维素、IgC、IgM、ISA异常。1/4患者血清vⅢ因子缺乏，但患者没有出血倾向。体外淋巴细胞培养对丝裂原反应正常

　　压迫性荨麻疹预防

　　 有过该病发作的患者日常要注意受压部位如臀部，脚底的保健，不要久站久立。适当按摩受压部位，促进血液循环。

　　压迫性荨麻疹鉴别

　　压力性脂膜炎 皮肤受压2—12小时后出现皮下结节，表面皮肤潮红。皮损短期内不能消退。

1.组织胺激发试验

组织胺激发试验是应用组织胺对阵发性高血压患者在无发作、血压不高时进行诱导激发。试验前需停用镇静药物3d，停降压药物2周，如血压>21.3/14.6kPa(160/110mmHg)者不宜作此试验。试验时应备有酚妥拉明，以便血压过高时使用。有过敏及哮喘者不宜作此试验。该试验有引起血压极度升高的危险，须十分慎重。3.嗜碱性粒细胞数

2.血常规

血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。 血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。 大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。