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耳源性脑膜炎

(硬脑膜下脓肿弥漫性脑膜炎)

耳源性脑膜炎简介:耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 氟康唑片,大蒜素肠溶胶丸,复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状诊断

  1、以高热、头痛、呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右。头痛剧烈。为弥漫性全头痛,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。

  2、可伴精神及神经症状:如烦躁不安、抽搐,重者谵妄、昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因

  1、是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

疾病预防

疾病预防:

  1、 预防:

  1)护理人员要密切注意观察病情变化。

  2)病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风。冬天防凉,夏天忌热及太阳光。

  3)注意口腔卫生,可用淡盐汤或银花水漱口。如装有义齿者,取出。

  4)多喝开水。

  5)对神志不清者,注意痰涎,防止其舌头后坠。取侧卧位以保持其呼吸道畅通,防止痰涎堵喉头。痰涎太多时,及时抽吸。

  6)对眼睛不能闭合者,眼内涂上眼药膏,并轻轻按摩,使其闭合。

  7)昏迷时,忌从口腔喂食,可用鼻饲法供给药物或流汁食物。

  8)出现呼吸困难者,应立即给氧。

  9)大小便失禁者,及时更换被褥。呕吐物亦应及时清除。

  10)恢复期症状消失后,逐渐恢复活动,注意不要过早、过度活动。

  2、其他注意事项:

  1)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除

  病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。

  2)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。

  3)注意支持疗法及水和电解质平衡。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  需要和其它类型脑膜炎,如流行性脑膜炎等鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  一、检查

  1、脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强直,甚者角弓反张。克(Kerning)征及布鲁金斯基(Brudzinskin)征阳性。

  2、脑脊液压力增高、混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

耳源性脑膜炎一般治疗

  一、西医治疗

  1、在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露。

  2、必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。

  3、注意支持疗法及水和电解质平衡。

耳源性脑膜炎辨证论治

  1. 中医偏方:

  1)清瘟败毒饮。生石膏50g,生地15g,黄连10g,栀子10g,桔梗10g,黄芩10g,知母12g,赤芍15g,玄参10g,连翘10g,丹皮10g,淡竹叶10g,水牛角30g,甘草6g。如大便秘结,加大黄、芒硝;小便黄赤短少,加滑石、木通、车前子;肝风欲动或已动者,酌加羚羊角、钩藤;神昏谵语者,可配合紫雪丹、至宝丹或安宫牛黄丸之类中成药清心开窍醒神。本病后期,若出现身热骤降,并见大汗淋漓,或汗出如珠,面色苍白或灰暗,四肢厥冷,神萎、神昏,谵妄不宁,呼吸短促,或气息微弱,脉微欲绝,血压下降者,乃邪气内陷,毒弥脑海,正气溃败,以致阴阳离决,阳气暴脱,津液不固,营阴外泄,阴随阳竭,阳随阴亡,生机将绝之危候。速宜回阳敛阴,救逆固脱,可用参附龙牡汤合生脉散:人参20g,附子10g,龙骨30g,牡蛎30g,麦冬10g,五味子10g。

疾病护理

疾病护理:

耳源性脑膜炎一般护理

  大小便失禁者,及时更换被褥,呕吐物亦应及时清除,恢复期症状消失后,逐渐恢复活动,注意不要过早,过度活动。

疾病饮食

疾病饮食:

耳源性脑膜炎饮食原则

  1、 耳源性脑膜炎吃哪些食物对身体好:食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A(每天2500~10000国际单位),复方维生素B(500毫克一天3次服用),维生素C(每天500~2000毫克)。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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