咽旁脓肿简介：咽旁脓肿（parapharyngeal abscess）为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝组织炎发展而成脓肿。其感染途径较多，如腭扁桃体、咽扁桃体、牙齿、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症，均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童，这些部位是发生感染的常见部位，故咽旁隙头、颈部最易受感染的间隙之一。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 咽旁隙化脓性感染,咽旁隙蜂窝组织炎
- 咽喉
- 无传染性
- 外科手术治愈率约为70-80%
- 所有人群尤其儿童为多见
- 张口困难,脓肿,咽痛
- 败血症,脉管炎
- 常见药品
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疾病症状：
一、症状诊断
1、根据临床表现及有关检查，可以明确诊断，如可以颈部肿胀处穿刺抽脓；B超检查可以探及液平面；X线颈部摄片，可见咽侧软组织阴影加宽；血象检查白细胞总数明显升高。但由于脓肿位于深部，从颈外触诊时不易摸到波动感，故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。本病需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别。
2、病人精神萎靡，食欲不振，头痛不适，持续高热，间有寒战，呈脓毒型热。咽侧及颈部剧烈疼痛，吞咽障碍，语言含混。咽旁前隙感染因侵及翼内肌，可出现牙关紧闭，张口困难。
3、患侧下颌下区肿胀，局部坚硬，触痛明显，病人头部偏向患侧以减轻疼痛。严重者肿胀范围可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝。如已形成脓肿，则局部可能变软。咽部检查可见咽侧壁隆起，软腭及腭弓充血水肿，扁桃体被推向咽腔中央，而扁桃体本身无明显病变，口腔内分泌物较多，因张口受限，有时咽部病变看不清楚。如为后隙感染，不引起牙关紧闭，扁桃体不被推移。
疾病病因：
一、病因
1.邻近组织的炎症，如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等，直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。
2.邻近组织的脓肿直接溃破或延展，如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿（Bezold氏脓肿）等，均可能引起本病。
3.咽侧壁受异物或器械的损伤，引起感染，如鱼刺刺伤、内窥镜检查时的损伤等，炎症蔓延至咽旁隙，可形成脓肿；咽或口腔手术，如扁桃体切除或拔牙等，麻醉针头可将细菌直接带入咽旁隙引起感染。另外，扁桃体周围脓肿切开排脓时，误将咽上缩肌穿透，也可引起本病。
疾病预防：
咽旁脓肿多发生在儿童，除发烧外，首先给家人发现多为吞咽障碍，言语不清，误以为患儿咽部有异物，遇此情况应及时到医院诊治。
疾病鉴别：
本病需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别。
疾病检查：
患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀，触之坚硬、压痛，严重者上达腮腺、下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀。由于感染位于颈深部，故表面皮肤无充血，也触不到波动感。咽侧壁隆起并稍充血，扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。必要时穿刺抽脓，即可确诊。
疾病就诊：
疾病治疗：
咽旁脓肿一般治疗
一、西医治疗
1.感染初期 以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生，可应用足量抗生素及磺胺药。局部热敷或理疗。病人卧床休息，多饮水，吃软食，必要时可给予镇静剂及缓泻剂。
2.脓肿形成期 须经颈外径路切开排脓。在局麻下以下颌角为中心，于胸锁乳突肌前缘做一纵行切口，用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后冲洗干净，放置引流条，缝合部分伤口并包扎之。每日换药一次，宜用抗生素液冲洗脓腔。
疾病护理：
咽旁脓肿一般护理
一、护理
1、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
2、饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
疾病饮食：
咽旁脓肿饮食原则
在日常生中远离烟酒以及刺激性的食物;在日常的饮食过程中还要保证优质蛋白的摄入，有利于慢性慢性咽炎损伤部位的修复;充分摄入富含维生素A和胡萝卜素的食物，如动物内脏、蛋类、深色的蔬菜和水果;多摄入富含B族维生素的食物。
