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阴虱病

(虱病)

阴虱病简介:阴虱是虱病的一种,是虱子引起的皮肤病,可通过性接触传染,常为夫妇共患,而以女性为多见。世界各地均有发生,近年来流行于美国和西欧。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种,即头虱、体虱和阴虱,它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱体形小而扁平,呈浅黄色或茶褐色的。前两对足细长,后两对足较宽有勾形尖刺,腹短宽似螃蟹,活动力较小,常将嘴部埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤而不爱活动,平常每天最多活动10mm,常用爪勾挂于毛根上。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。但本病可间接接触传染。阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。 阴虱聚居在阴部及会阴毛上。具有一定的游移性,阴毛部位及其附近瘙痒,搔抓引起抓痕,血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染,有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑,即刚灰色色素性小斑点,一般不超过1cm直径,这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应,也有人认为是由于阴虱吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变色,虱咬处微量出血,该处变为青斑。杀灭阴虱后,青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱,毛干处可找到铁锈色虱卵。

  主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒,搔抓后常引起抓痕、血痂,或继发脓疱疮及毛囊炎等细菌感染。偶然可见灰青色或淡青色斑疹,其直径约0.5cm,指压后不褪色,不伴瘙痒,常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后,这种青色斑可持续存在数月之久。

  根据有性接触史或其他感染史,阴毛区瘙痒,皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。

  二、诊断标准

  1.患者通常主诉外阴瘙痒

偶诉其他部位,如眉毛部瘙痒。瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。

  2.体检可发现上述部位有阴虱或虫卵

可见血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。在患处附近可见到0.2~2cm大的青灰色斑,不痛不痒,压之不褪色,可持续数月,这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚,可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。

  3.显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵。

疾病病因

疾病病因:

 阴虱病病因

  传播途径:一般阴虱病有3个传染途径:

  1、性接触传染性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会,传染于新的宿主,故阴虱病常在性乱者之中流行。

  2、直接接触传染指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限,住房拥挤,卫生条件差,与患有阴虱病的患者同床共寝,密切接触,也可传染本病。

  3、间接接触传染阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。虱子紧抓住附近毛发而用口器吸血,也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒,一般限于阴毛或下腹部,虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒,有时似点状血痂,容易与白色的头虱卵鉴别。在进食前呈灰白色,进食后呈红褐色。一天进食约4-5次。进食时阴虱的咬伤人体皮肤,向人体释放有毒唾液,吸血的同时也排粪便,有毒的唾液进入人体血液和粪便刺激皮肤,最终导致会阴部局部的皮肤瘙痒和炎症反应。

  虱根据其形态和寄生的部位不同,可分为头虱(head louse ),体虱或衣虱(body louse or clothes louse),阴虱(pubic louse)三种。头虱寄生在人的头发,体虱(衣虱)寄生在内衣上,阴虱寄生在阴毛和肛周体毛上。衣虱传染回归热,流行性斑疹伤寒及战壕热。阴虱一般不散布传染病,但个别报告在某种情况下,有传染斑疹伤寒的可能。虱是以吸人血而生活,同时放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起皮肤瘙痒及炎症反应。阴虱较人头虱及人体虱宽短,雌虱体长1.5 * 2.0mm,雄虱体长0.8 * 1.2mm,有足三对,前足细长,其余两对有钩形巨爪,胸腹相连无明显分界,腹部短宽,略似螃蟹,通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而极少数播散到腋毛,眉毛或睫毛上。

  阴虱畏光喜阴处,昼夜均能活动,一天的活动不超过10mm。当温度过高或过低时,都静伏不动。人体体温最适合阴虱繁殖。虱为不全变态,生活史中有卵,若虫及成虫三期,整个生活周期均在宿主身上完成。雌、雄成虫,交配后24小时内受精,雌虫开始产卵。雌虫产卵时分泌胶液,使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。阴虱产卵少而小,至其死亡前24-48小时,大约每日产卵3个,一生产卵约50个,成虫生活时间约为30天,脱离宿主24小时内死亡。

疾病预防

疾病预防:

阴虱病预防

  1、控制传染源

如发现阴虱病人除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。夫妻双方若有一人染病,通常会传染给另一个,患病后夫妻二人同时治疗检查。要同时检查有否其他性传播性疾病的存在,以便同时治疗。

  2、切断传播途径

预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,首先要避免不洁性交。因为本病的主要传播途径是由于不洁性交引起的。出差旅行时,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具。讲究卫生,勤洗浴。

疾病鉴别

疾病鉴别:

 阴虱病鉴别

  1、疥虫感染

疥虫是一种传染性极强的寄生虫,肉眼无法看见,被划分为性传播疾病的行列。比如患者接触过的物品都有可能被接触感染。疥虫喜欢夜间活动,晚上瘙痒明显。

  2、滴虫感染

滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物,用肉眼无法看到,须在显微镜下观察,一般多由性接触而感染。它仅发生于泌尿生殖道系统,主要是阴道、尿道及前列腺。男性感染阴道毛滴虫后大多无症状,但女性大多有症状,表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物,并有外阴刺激症状等。

  3、外阴皮肤瘙痒症

无原发性损害,无青色斑,找不到阴虱和虱卵阴虱病常可并发其他性传播疾病,如淋病和梅毒等。

  4、需与多种疾病相鉴别

如体虱、疥疮、脓疱疮、脂溢性皮炎、外阴瘙痒症和接触性皮炎等。

疾病检查

疾病检查:

 阴虱病检查

  本病特征有三:一瘙痒,二红疹,三青色瘀斑。通常无需实验室检查,必要时可在显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵,再进行辨认。

  标本采集:用剪刀剪下有阴虱和虫卵的阴毛。

  标本固定:选下列固定液固定:70%酒精或5%-10%福尔马林溶液。将固定后的标本放在玻片上,滴一滴10%氢氧化钾溶液,放在酒精灯上略加热,显微镜观察。

  结果:阴虱呈蟹形,有3对足,前足较小,中后足巨大,有粗大爪能抓住阴毛。虫卵为铁锈色或淡红色。阴虱由于它的活动范围小,常紧伏皮面或牢附于阴毛上不动,叮咬皮肤引起剧痒,经搔抓可出现表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎及继发性损害。有的患者可出现青斑,直径约0.5cm,呈灰青色,不痒,指压不褪色,常见于股内侧、腹部,可能由于阴虱吸血时,其唾液进入皮肤内,使该处血红蛋白变色成为青斑,常可持续存在数月。阴虱主要通过性接触传播,夫妻常同患此病,因此国外已把阴虱列为性传播疾病的范畴。

疾病就诊

疾病就诊:

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

3、有瘙痒等伴随症状?

4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

5、治疗情况如何?

6、有无药物过敏史?

疾病治疗

疾病治疗:

阴虱病一般治疗

  一、阴虱病西医治疗

  1.治疗原则

早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源,进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

  2.治疗方案

理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛,同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。

  临床上常用的方法如下:

  (1)一般疗法:

剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。因为阴毛是阴虱寄生的地方,没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以,为了彻底治疗,一般要求将阴毛剃去,并焚烧,以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外,阴虱的爪十分有力,它往往紧紧地抓住毛干,不易分离,故剃去阴毛是必要的治疗。

  (2)药物治疗:

  A) 林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8h后洗净药物,观察3~5天,如未愈,可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应,甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性,故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。其不良反应还有可有局部刺激症状,数日后消退;擦药后偶有头晕,1~2日后消失。长期大量使用后,也可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生较大的毒性作用,如癫痫发作等;少数患者可出现荨麻疹。

  B)马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷):该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8~12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味,且在乙醇挥发完全之前易燃,故应小心使用。

  C)扑灭司林(1%):使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净,观察7~l0天,如未愈,可重复治疗1次;

  D)硫磺软膏(6%):局部涂搽,2次/d,连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。

  E)1%林旦(γ-六六六,疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用。若疗效不显著,3天后应复治1次。

  F)25%苯甲酸苄酯乳剂:外用,应隔天洗浴,并于1周后重复1次。

  G)中药25%~50%百部酊也可使用: 中药百部是一种杀虫止痒的药物,常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病,应用百部外治可以起到较好的治疗效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷于患处,每日2次。

  H)尚有其他的治疗药物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊维菌素(ivermectin)200?g/kg,2周后重复1次。

  I)抗组胺剂:若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

  (4)性伴侣的处理:

患者的性伴侣也应接受检查,必要时进行治疗,以防再感染。

  3.治愈标准

患者在首次治疗后4~7天应作随访,症状消失、体检无虱及虫卵,即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间,主要是由于变态反应所致,可予以对症处理,但不影响判愈。预后良好。

阴虱病辨证论治

  二、中医疗法

  中药百部是一种杀虫止痒的药物,常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病,应用百部外治可以起到较好的治疗效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷于患处,每日2次。

疾病护理

疾病护理:

阴虱病一般护理

 阴虱病护理

  1、首先要避免不洁性生活。因为本病的主要传播途径是由于不洁性生活引起的。

  2、出差旅行时,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具。

  3、讲究卫生,勤洗浴。

  4、患病后夫妻二人同时治疗检查。

  5、要同时检查有否其他性传播疾病的存在,以便同时治疗。

疾病饮食

疾病饮食:

阴虱病饮食原则

阴虱病饮食

  阴虱病最好吃什么

  多吃水果蔬菜

  阴虱病不宜吃什么

  在治疗阴虱的过程中不要食辛辣刺激性食物,禁止喝酒,禁食油腻性食物

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