剥脱性唇炎

　　一、症状

　　损害仅发生于唇红部，尤以下唇多见。多见于青年妇女。皮疹常开始于下唇中部，而逐渐扩展到整个下唇和上唇。表现为口唇干燥肿胀，糜烂、渗出，表面可有结痂和鳞屑，鳞痂脱落后显露红色光滑面，裂纹反复发生，长期难愈，可持续月至数年之久。自觉灼热疼痛或有触痛感。

　　二、诊断

　　唇红缘，尤其是唇下缘反复发生的鳞屑，结痂性损害有助于诊断。

　　中医认为“脾开窍于口，其华在唇”，“脾与胃相表里”，故唇病与脾胃功能密切相关，即“脾胃有热、气发于唇，则唇”。脾胃湿热熏蒸可致红肿、糜烂、渗出，而日久血虚、阴虚而致皮屑反复剥脱。

　　一、发病原因

　　日光照射，局部物理化学等因素刺激，如：唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物、日晒、干燥，以及反复舔唇。

　　二、发病机制

　　局部病灶或全身疾病的局部表现：齿槽脓漏、脂溢性皮炎、皮脂腺异位症、异位性皮炎、小儿痒疹等。情绪因素：精神波动后可发病或加重病情。营养物质，如：维生素B缺乏，尤其是核黄素、菸酸的缺乏，或由胃肠功能失常所致。

　　1.纠正不良的生活习惯，少吸烟，少喝酒，不要随意使用抗生素，不要使用劣质或不适合自己的唇膏，不要盲目去做“纹唇”。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成黏膜创伤。

　　2.多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。

　　需与以下疾病鉴别。

　　1.接触性唇炎 有明确的接触史，症状轻重与接触机会有关。斑贴试验一般为阳性。

　　2.腺性唇炎 口唇部有许多腺体小结和黏液开口小孔，用力挤口唇可有黏液分泌出来，有时可摸到囊肿形成的结节。该病有家族发病倾向。

　　3.光化性唇炎 与日光有关，以下唇为主，夏季户外工作者多见。

　　4.肉芽肿性唇炎 一侧口唇有无名的肿胀、肥厚。组织病理可见真皮内肉芽肿样改变。

　　5.盘状红斑狼疮 多侵及下唇，皮损边界清，红紫斑片，可有萎缩性变化及毛细血管扩张。

　　6.扁平苔藓 多侵及下唇，为淡白色斑片或浸润性斑片，其上可有水疮，很少有皲裂、出血等症状，在颊黏膜、齿龈、硬腭等黏膜可有相同皮损。病理有特征性改变。

1.皮肤涂片显微镜检查

皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。

2.细胞组织化学染色

免疫细胞组织化学染色是利用已知的抗体与细胞抗原特异性相结合的特性，通过化学反应使标记在抗体上的显示剂显示一定的颜色，并借助显微镜、荧光显微镜或电镜进行观察，以达到对组织、细胞结构中化学成分进行定量、定位分析的目的。

3.皮损

皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。