慢性疾病的贫血简介：慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核、肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等、肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低、总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 血液血管
- 无传染性
- 治愈率84%
- 成年人
- 粒细胞减少,头晕,面色苍白
- 贫血,胃癌,肠癌
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 血液科,内科
- 原发病治疗、药物治疗
- 治疗周期30天
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-30000元）
- 血红蛋白,血清铁蛋白,血清铁
- 常见药品
- 贝前列素钠片,胸腺肽肠溶胶囊,力度伸泡腾片（橙口味）
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疾病症状：
一、症状：
临床表现主要为轻到中度贫血，血红蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正细胞正色素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、红细胞游离原卟啉亦增高。骨髓中铁幼粒细胞减少而巨噬细胞内贮存铁增多。
二、诊断：
世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为白仓提出的RBC<3.5×1012/L，HGB<110g/L，HCT<0.35作为老年人贫血的标准较为合适
疾病病因：
一、 病因：
1.其与其他系统性疾病所继发的贫血不同，如肝病，肾病及内分泌疾病所继发的贫血，其发生机制还不十分清楚，目前认为以下各方面：
1)红细胞的寿命缩短；
2)骨髓对贫血状态的反应障碍；
3)铁的释放及利用障碍；
4) 精神因素主观感觉异常，注意力转向自身。健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。
疾病预防：
一、预防：
1.提倡母乳喂养：因母乳中铁的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄，肝泥，肉末，豆粉，煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小儿应提早于2—3个月添加，小儿时期每天铁的需要量为10—15毫克，青春期的女孩每天为20毫克，当每天提供的食物中铁的含量达不到这个要求时，应从补铁的药物中摄取。
2.掌握科学喂养技能：供给的食物一定要结合小儿年龄，消化功能等特点，营养素要齐全，其量和比例要恰当，食物不宜过于精细，过多含糖，过于油腻，调味品过于浓烈以及带有刺激性，其品种要多样化，烹调时不要破坏营养素，并且做到色，香，味俱佳，以增加小儿食欲。
3.要多吃新鲜蔬菜，水果 蔬菜：水果等富含维生素C，有助于食物中铁的吸收，由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份，所以膳食调配一定要平衡。
4.纠正一些不良的进食习惯：如强迫，引诱进食以及挑食，偏食，彻底治疗各种慢性失血性疾病。
疾病鉴别：
一、鉴别：
本病需要与其他类型的贫血相鉴别，如地中海贫血 、溶血过度所致贫血 、叶酸缺乏所致贫血、缺铁性贫血等。本病除了贫血的症状外，还有原发病的症状。
疾病检查：
一、检查：
1.血红蛋白罕有低于8g/dl。
2.血清铁蛋白和转铁蛋白受体的测定。如果除慢性病的贫血外还存在缺铁现象，则血清铁蛋白不增加(一般保持在<100ng/ml);在感染、炎症或癌症时血清铁蛋白低水平。
疾病就诊：
疾病治疗：
慢性疾病的贫血一般治疗
一、治疗：
治疗基本疾病很重要。由于贫血一般较轻，通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血，特别在癌症患者，所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射，每周3次)。治疗2周后若有效，则Hb>0.5g/dl，血清铁蛋白<400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素发挥充分的疗效。
慢性疾病的贫血辨证论治
一、治疗：
1、脾虚血亏证
证候：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：补脾养血。
主方：归芍六君子汤(当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏)。
加减：可选加黄芪、紫河车、阿胶;腹胀、便溏，加厚朴、山药、薏苡仁。
2、气血两虚证
证候：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞳动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。
治法：补益气血。
主方：八珍汤(人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎)。
加减：可加黄芪、紫河车、阿胶;兼出血，加棕榈炭。
3、心肝血虚证
证候：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉弱。
治法：补益心肝气血。
主方：四物汤(当归 熟地 白芍 川芎)，或归脾汤(党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆肉 酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜 大枣)。
加减：可加木瓜、桑椹子、阿胶。
4、肝肾阴虚证
证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。
治法：滋补肝肾。
主方：一贯煎(沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子)。
加减：神疲、气短，加党参、黄芪;头晕、肢麻，加紫河车、阿胶;五心烦热，加丹皮、知母、鳖甲。(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
疾病护理：
慢性疾病的贫血一般护理
一、护理：
1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
疾病饮食：
慢性疾病的贫血饮食原则
一、饮食：
1. 乌龙大枣汤：取大枣50克，龙眼肉20克，砂仁15克，乌鸡1只。加水适量，加油盐调味，文火炖2小时，食肉饮汤。
2. 冬虫夏草鸡：用冬虫夏草，薏苡仁各30克，当归10克，乌鸡1只。加水适量，加油盐调味，文水炖2小时，食肉饮汤。
3. 阿胶大枣粥：取糯米50克，阿胶10克，大枣8枚，白砂糖适量。阿胶捣碎;将洗净糯米、大枣共煮粥，快熟时放入阿胶及白砂糖，再煮片刻即可。
4.虫草炖瘦鸭：用冬虫夏草6枚，瘦鸭1只。鸭去毛及内脏，洗净切块，放入砂锅内，加人冬虫夏草及食盐、葱、姜等调料，放入适量清水偎炖，先用大火煮沸，再改小火慢偎至熟烂。
5. 加味羊骨粥：取羊骨750克，粳米50克，黄芪20克，大枣7枚。羊骨洗净砸碎，与黄芪、大枣同入砂锅，用适量清水煎煮，取汤代水与洗净粳米同煮为粥，粥快熟时加入适量生姜、葱白、食盐搅匀，再煮片刻即可。宜温热空腹服用，连用15日为1疗程。
