精索恶性肿瘤

精索恶性肿瘤症状诊断

　　一、症状：

　　   1.无痛性阴囊内肿块，生长速度较快;也有在原有肿块基础上突然增大者。

　　二、体征：

　　   2.患侧阴囊肿大，其内可扪及质韧、不规则的肿块，有时与周围组织分界不清。透光试验阴性。

　　临床分4期：

　　Ⅰ期：Ⅰa期：肿瘤局限于精索，可完全切除。

　　Ⅰb期：肿瘤有局部浸润，但可完全切除。

　　Ⅱ期：Ⅱa期：肿瘤切除后显微镜下有肿瘤残留。

　　Ⅱb期：有区域淋巴结转移，但可完全切除。

　　Ⅲ期：肿瘤不能完整切除，有肉眼残留肿瘤。

　　Ⅳ期：有远处转移。

　　   三、诊断：

　　1.发现阴囊内精索上有与睾丸无关的肿块时，应认真对待，权当恶性肿瘤对待直至手术探查，病理明确。

精索恶性肿瘤疾病病因

　　恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 导致细胞癌变的致病因子大体上分为：

　　1.物理治病因子，如X射线、电离辐射;

　　2.化学致癌因子，如亚硝酸盐(一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中)、黄曲霉毒素;

　　3.病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。

精索恶性肿瘤预防：

　　1.一般认为，各种恶性肿瘤，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。

　　2.不要有手淫、不要憋尿、不要久坐，不要纵欲。

　　3.定期复查还是有必要的。

精索恶性肿瘤鉴别诊断

　  1.腹股沟疝：

阴囊内或腹股沟部扪及肿块，但为可复性，站立时出现，平卧时消失，腹股沟皮下环增大，咳嗽时有冲击感，叩诊为鼓音，听诊可以闻及肠鸣音。

　　2.睾丸鞘膜积液：

阴囊内肿块，呈梨形，有波动感，透光试验阳性。诊断性穿刺后，睾丸、精索触诊正常。

　　3.睾丸肿瘤：

阴囊实质性肿块，触诊时睾丸沉重感明显，质硬，无弹性，而精索肿瘤侧睾丸触诊正常。

　　4.精索鞘膜积液：

沿精索走行的肿块，体积较小，为囊性，透光试验阳性，B型超声检查精索部位出现圆形或椭圆形的透声区。

　　5.精液囊肿：

为阴囊内肿块，与精索内体积较小的肿瘤相似。但附睾头部囊性肿物，界限清楚，体积较小，呈圆形，超声图在附睾头部有圆形透声区，其大小一般在1～2cm左右。诊断性穿刺可抽出乳白色内含精子的液体。

精索恶性肿瘤检查　

　　  B超和CT可明确肿瘤的包膜是否完整、与周围组织的关系、有无淋巴结转移等。病理组织学检查可明确肿瘤性质。