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胸壁皮下气肿

胸壁皮下气肿简介:胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸,尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人,也可并发于气管,支气管,肺及食管损伤,偶见继发于内镜检查损伤。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 注射用过氧化碳酰胺
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疾病症状

疾病症状:

  胸壁皮下气肿症状诊断

         一、症状

  一般皮下气肿病人无自觉症状,惟一对病人的影响是睁眼困难。纵隔气肿病人常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。皮下组织肿胀,触之有海绵样感觉和捻发音及踏雪感。如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现,为纵隔气肿时所见。严重的纵隔气肿可影响静脉回流,出现颈静脉扩张、心动过速、呼吸困难,甚至心力衰竭的表现。

     二、诊断

  胸部损伤后胸壁皮肤肿胀,用手指轻压若触到海绵感觉和捻发音,表明有皮下气肿,一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部,则应考虑其来源可能为纵隔气肿。在胸壁首先出现气肿的部位往往是肋骨骨折的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。

疾病病因

疾病病因:

  胸壁皮下气肿疾病病因

一、发病原因

  胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸,尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人,也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。

  二、发病机制

  胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气,空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径:

①气胸同时伴有壁层胸膜受损时,胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;

②气管、支气管或食管破裂时,空气可直接从破裂口进入纵隔,再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;

③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。

疾病预防

疾病预防:

  胸壁皮下气肿预防

通常情况下,对于皮下气肿无需特殊治疗,但应及时控制气体的来源。在胸外伤的急救和手术处理时,一定要注意引流创口和伤口的包扎和空气隔离,防止气胸发生。

疾病鉴别

疾病鉴别:

 胸壁皮下气肿鉴别诊断

 气胸:是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致,一般行胸部X线检查即可鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  胸壁皮下气肿检查

X线检查可见胸壁和(或)颈部软组织有透光的不规则斑点阴影,如果显示心脏左缘双重阴影,为纵隔内大量积气的特征表现。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

胸壁皮下气肿一般治疗

 胸壁皮下气肿西医治疗

 一、治疗

  通常情况下,对于皮下气肿无需特殊治疗,但应及时控制气体的来源,包括气胸的引流,手术治疗气管、支气管、肺或食管的损伤等。如果及时去除了这些引起气肿的原因,一般皮下气肿往往可以在几天之内自行吸收。一旦纵隔内压力明显增高,出现呼吸困难症状和颈部静脉淤血表现,则应及时做纵隔切开引流术。手术在局麻下进行,做胸骨切迹上缘的颈部横切口,分开肌肉、筋膜,暴露气管前壁,用示指紧贴气管壁向下做钝性分离,直至主动脉弓平面,然后放置一根粗而不易塌陷、末端管旁多孔的引流管,最后疏松缝合颈部皮肤切口。

  二、预后

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疾病护理

疾病护理:

胸壁皮下气肿一般护理

     胸壁皮下气肿护理

  1. 调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。


  2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

疾病饮食

疾病饮食:

胸壁皮下气肿饮食原则

 胸壁皮下气肿饮食保健 

胸壁皮下气肿的食疗方:

  多喝水,多吃水果蔬菜等富含维生素的食物,注意饮食均衡,忌辛辣、忌烟酒等刺激性食物

  以上资料仅供参考,详情请咨询医生

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