慢性单纯性咽炎

　　一、症状

　　根据病史，临床表现及局部检查，便可诊断。本病之病程一般较长，以局部症状为主，全身症状多不明显，亦有颈痛，胸部、背部不适感。要仔细检查邻近器官的隐匿病变，与咽异感症相鉴别。可借助于X线、CT、磁共振检查，排除早期恶性肿瘤。

　　慢性单纯性咽炎其病理改变主要为粘膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞白细胞及浆细胞浸润，粘膜及粘膜下结缔组织增生，腺体肥大，粘液分泌增多。

　　咽部可有各种不同的感觉，如异物感、干燥、灼热、微痛等。咽分泌物增多、粘稠，故常有清嗓动作，吐白色粘痰。严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐、咽部检查见粘膜弥漫充血、血管扩张、色暗红，附有少量粘稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。

　　一、病因

　　1、局部因素

　　（1）急性咽炎反复发作转为慢性。

　　（2）患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部；或受慢性扁桃体炎、龋等的影响。

　　（3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。

　　2、全身因素 各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等引起瘀血性改变，都可继发本病。

　　预防：

　　1)注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。

　　2)易患人群

　　1、长期抽烟、喝酒多，经常刺激咽部的人。

　　2、咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

　　3、口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

　　4、工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。

　　5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。

　　6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎，颈椎骨质增生后，压迫神经，也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。

　　7、有的人干咳一两个月不见好，可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。

　　8、经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引发慢性咽炎。

　　与慢性肥厚性咽炎相鉴别，后者粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁有颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。

1.咽部检查

黏膜弥漫充血，血管扩张，色暗红，附有少量黏稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。要仔细检查邻近器官的隐匿病变。

2.检查鼻咽及喉咽

特别注意鼻，咽，喉，食管，预部的隐匿病变，如早期恶性肿瘤，在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。