阴道横隔

　　1、症状

　　横隔厚度亦有很大差别，有的很薄，似纸，有的则较厚(1～1.5cm)。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌，偶可混有中肾样组织成分。有无临床症状出现，完全按隔膜有无小孔而定。完全性机工隔小见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。如无孔，则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

　　2、诊断

　　在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

　　一、发病原因：

　　胚胎时期，女性生殖道的前身——米勒管属于左右对称的双侧性管道，以后通过中线融合，中隔吸收等一系列步骤，最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道，而仍保持左右各一的输卵管。这一过程大约从胚胎5周起，直至16周完成。在此期间，如果由于致畸因素的影响，妨碍上述过程的进展，即可导致不同程度的双子宫双宫颈及阴道畸形的发生。

　　二、发病机制：

　　阴道斜隔的非对称性畸形的发生目前具体的机制尚不明了。米勒管与中肾管的发生密切联系，米勒管的发育有赖于中肾管的发育，中肾管发育受阻，米勒管的发育也会异常，从而形成肾脏、输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形。阴道斜隔的病变分为以下3种类型：

　　1.Ⅰ型 无孔型斜隔，斜隔上没有孔。

　　2.Ⅱ型 有孔型斜隔，斜隔上有一个小孔，往往会有隔后腔的引流不畅。

　　3.Ⅲ型 无孔斜隔合并宫颈瘘管，两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成，也会有引流不畅。

　　发病机会以Ⅱ型为最高，占50%左右。

　　其他注意事项：

　　1、术后如受孕分娩不能顺利进行，需采取剖宫产以结束分娩。

　　2、可有性交困难或分娩时胎头梗阻。

　　一、鉴别诊断

　　1、在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

　　2、应与处女膜闭锁相鉴别。根据症状以及妇科检查不难鉴别。但如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异。

1.阴道窥器检查

阴道窥器检查是使用阴道窥器对阴道进行检查，用于观察阴道有无异常。在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上（常在中央部位）有无小孔，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

2.阴道前后壁膨出度

阴道前后壁膨出度是对阴道前后壁的膨出程度进行量化检查，阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。