颅骨骨瘤

颅骨骨瘤症状诊断

　　一、症状：

　 因肿瘤生长缓慢，早期易被忽略，病程多较长，有的可自行停止生长。多数骨瘤位于颅顶部，以板型多见，呈突出于颅顶外板的圆形或圆锥状隆起，大小自直径数毫米至数厘米不等，与头皮无粘连、无压痛，多无不适感，除引起外貌变形外，一般不引起特殊症状。板障型多呈膨胀性生长，范围较广，颅骨突出较圆滑，可出现相应部位的局部疼痛，内板型多向颅内生长，临床上少见，但当骨瘤突入鼻旁窦、眼眶等部位，如骨瘤较大时可引起相应的症状。鼻旁窦内骨瘤常有峡蒂与窦壁相连，骨瘤增大阻塞鼻旁窦出口使其成为鼻旁窦黏液囊肿的原因之一。筛窦骨瘤突入眼眶可引起突眼及视力障碍。

　　根据临床表现和颅骨X线片或颅骨CT检查，对骨瘤不难做出诊断。

颅骨骨瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　尚不清楚。

　　二、发病机制：

　　颅骨骨瘤分为两大类：由骨密质性骨瘤和骨松质性骨瘤。骨密质性骨瘤多起源于骨外板，内板多保持完整，显微镜下与正常骨质相似，有的可见成骨性结缔组织，内有新骨组织。因其致密坚硬，也称为象牙骨瘤。骨松质性骨瘤起源于板障，内含较多的纤维组织，有时也含红骨髓或脂肪性骨髓。

颅骨骨瘤预防

　　电离辐射(包括放疗)可致骨肿瘤，主要是内照射，特别是亲骨性放射性核素(如镭)是诱发骨肿瘤的主要因素。与镭接触的工作人员有发光涂料工人、化学工作者和接受口服或静脉注入镭药物治疗的病人。电离辐射污染防止措施主要有核企业厂址应选择在合适的地区并进行检测，工厂工艺流程及设备应安全，废水废气经净化处理，对医务和科研工作者及相关行业的工作人员应加强防范意识，采取防护措施。

颅骨骨瘤鉴别诊断

　　对内板型骨瘤应与脑膜瘤引起的颅骨继发增生相区别，脑膜瘤多累及颅骨的全层，骨瘤一般仅累及内板，脑膜瘤可见脑膜血管沟增宽，切位片可见颅骨放射状增生，CT检查在显示颅骨骨质改变的同时，可见脑膜瘤的征象。本病还应与骨纤维异常增生症相鉴别，后者的病变范围较广泛，以眶顶部多见，有面容改变，在X线平片和CT上可见颅骨全层受累，其边界欠清晰，密度不一致，可有全身其他部位扁骨的改变。

颅骨骨瘤检查

　　在颅骨X线平片上，一般可见到圆形或椭圆形、局限性高密度影。骨松质型骨瘤内部疏松，密度不均匀，骨小梁内可有钙化。骨密质型骨瘤一般生长在颅骨外板上，向外隆起，内部结构致密均匀。发生在额窦和筛窦内骨瘤常呈分叶状。