硬化性骨髓炎简介：硬化性骨髓炎(sclerosing osteomyelitis)因首先由瑞士医生所描述，故又名骨髓炎(osteomyelitis)。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎，Garre骨髓炎
- 全身 骨髓
- 无传染性
- 10%
- 较大的儿童及成人
- 乏力,骨膜反应,骨硬化
- 骨质增生
- 常见药品
- 替硝唑胶囊,替硝唑片
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疾病症状：
一、症状
本症多发生于较大的儿童及成人，常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程，发病隐渐，全身症状轻微，常因局部胀痛不适而就诊，往往反复发作。检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高，很少有红肿，更罕见有穿破皮肤者。使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以触摸到骨干增粗。
二、诊断
根据发病年龄、部位、临床表现及X线片，CT检查可成立诊断。
疾病病因：
一、发病原因
病因尚未完全确定。
二、发病机制
一般认为是骨组织低毒性感染所致，有强烈的成骨反应，以骨皮质硬化增厚为其特征。亦有认为系骨组织内有多个小脓肿，张力很高，细菌培养多为阴性。本病多发生在长管状骨的骨干，以胫骨为好发部位。
疾病预防：
一、预防
本病病因不明，故目前无有效的预防措施，但需注意，对于本病的治疗，保守治疗只能暂时缓解症状，采用彻底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止复发的治疗方法，且预后好。生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。
疾病鉴别：
本病应与梅毒性骨感染，Ewing肉瘤、Paget病相鉴别。
(一)硬化性骨肉瘤 发生在青少年，见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
(二)尤文氏肉瘤 患者年龄较小，病程发展快，似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒，疼痛剧烈，血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。
(三)骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。
(四)梅毒性骨炎 血华康氏阳性，无痛，呈多发性骨质增生，两侧对称。
(五)畸形性骨炎 又称Paget病，好发生于老年，多发性，和下肢部位，骨变粗变弯曲。病程进展慢，痛不剧烈，可能局部低热。X线片示皮质骨增粗，髓腔也扩大，骨小染纹理凌乱不规则，在凸侧骨呈代偿性增粗，血清AKP值增高，血钙正常。
疾病检查：
急性发作时白细胞可升高，红细胞沉降率可增快。
X线片可见骨干局部呈梭形变粗，骨密度增高。因X线片表现为大片浓白阴影，所以难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区，或呈现不规则的骨密度减低区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。
疾病就诊：
疾病治疗：
硬化性骨髓炎一般治疗
一、治疗
1.抗生素疗法 使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。
2.手术的方法
(1)清除病灶：凿开增厚的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。
(2)开窗引流：找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。
(3)珠链缓释：因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果可以不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术，清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合及解除疼痛症状。
二、预后
预后尚好。
疾病护理：
硬化性骨髓炎一般护理
生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。
疾病饮食：
硬化性骨髓炎饮食原则
一、适宜食物
1、减少酸性食物的摄入。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻(紫菜、海带和海菜等。
2、膳食结构要合理，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。
3、在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
