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小儿血管免疫母细胞淋巴结病

小儿血管免疫母细胞淋巴结病简介:血管免疫母细胞淋巴结病(angioimmunoblast lymphadenopathy)又称血管免疫母细胞性淋巴病伴异常蛋白综合征,是自身免疫性疾病。本症有多种组织器官损害。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 甲氨蝶呤,甲氨蝶呤
  • 在线购药
疾病症状

疾病症状:

  一、症状:

  1、一般表现 70%以上有不规则或持续发热,以高热为多,伴多汗、贫血、关节痛、消瘦、乏力、食欲不振。

  2.淋巴结肿大 全身性或局限性淋巴结肿大为另一特征,可累及肺门及纵隔淋巴结和(或)腹腔淋巴结,偶有压痛。

  3.皮疹 皮疹可为首发症状,可为红色斑丘疹、荨麻疹、紫癜。

  4.肝脾肿大 60%以上有轻到中度肝脾肿大。

  二、诊断:

  发热,全身淋巴结、肝脾肿大,多克隆Ig增高,淋巴结活检可确诊,但淋巴结外组织病变不典型时不能排除此病。

疾病病因

疾病病因:

  一、发病原因

  一般认为本症是一种自身免疫性疾病。

  二、发病机制

  本症是由于T细胞调节功能缺陷,可转化为淋巴瘤。如淋巴结、肝、脾、骨髓、皮肤及肺等,使B细胞非肿瘤性异常增生并转化为免疫母细胞,产生过多的免疫球蛋白。病变介于良性免疫母细胞与免疫母细胞淋巴瘤之间。部分病人可能转化为淋巴瘤。

疾病预防

疾病预防:

  病因尚未明确,无系统预防措施。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  需与淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、白血病、系统性红斑狼疮等鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  一、检查:

  1、血象检查 多有不同程度贫血,白细胞增加,有时呈类白血病反应,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多。血小板可减少。1/4病例外周血可见免疫母细胞。

  2.骨髓象检查 增生明显活跃,免疫母细胞可占3%~46%,常有浆细胞和网状细胞增多,嗜酸性粒细胞偏高。

  免疫母细胞:大小约为15~25µm,呈卵圆形或多角形,胞浆适量,核大呈卵圆形,略偏心位,核膜厚,染色质呈细网状,有1个大的或2~3个小核仁近核膜,有时呈双核或多核。苏丹黑、非特异酯酶染色阴性,PAS部分阳性。胞膜表面有IgG Fc受体及补体受体。

  3.淋巴结病理检查 必须多次做不同部位的淋巴结活检,作为确诊依据。特征性改变为:

  (1)以免疫母细胞为主的免疫活性细胞增生浸润,正常淋巴结结构破坏或消失。

  (2)小血管显著增生,以皮质旁区最显著。

  (3)嗜酸性无定型物质沉着于浸润细胞间。

  4.免疫学检查 多数呈克隆Ig增高,部分为单株(IgG或IgM)增高,血清中可有κ和λ轻链。抗人球蛋白试验阳性。CH50降低,γ球蛋白少数减低。

  5.血液生化检查 血沉增快,碱性磷酸酶和LDH活性增高。

  6.X线检查 可有肺部浸润及胸腔积液。

  7.B超 腹部B超可见肝、脾肿大。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

小儿血管免疫母细胞淋巴结病一般治疗

  一、治疗

  1.肾上腺皮质激素 小剂量开始,无效可加大剂量,口服或静脉滴注。疗程3~6个月。

  2.左旋咪唑 2.5mg/(kg·d),用3天停4天。

  3.化疗 适用于对激素反应不佳或复发病例,常用药有:长春新碱、环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、泼尼松和巯嘌呤及甲氨蝶呤,同时配合α2b-干扰素。

  二、预后

  转化为淋巴瘤者预后不好。

疾病护理

疾病护理:

小儿血管免疫母细胞淋巴结病一般护理

  一、护理

  1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为主。

  2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

  3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

疾病饮食

疾病饮食:

小儿血管免疫母细胞淋巴结病饮食原则

  根据医生的指导给孩子服用一些食物,不要吃太油腻的食物,以维生素、蛋白质为主。

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