驱蛔灵中毒

　　一、症状：

　　临床可见即刻反应和迟延反应两种：即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状，如高热，恶心，呕吐，腹痛，支气管痉挛，面色苍白，口唇紫绀，四肢冰冷，脉弱，心律失常，血压下降等，此类反应大多由于对本品敏感所致，迟延反应常为药物的毒性反应，一般在服药后7～8小时发生，有迟至2天后（甚至8天）方始出现，病儿有眩晕，震颤，共济失调，舞蹈病样动作，心律失常，听力减退，眼球震颤，眼调节功能降低，瞳孔散大，视物不清，色视，幻视，肌肉阵挛性收缩，四肢强直，惊厥，中毒性精神病，遗忘症，嗜睡，昏迷，迟缓性瘫痪等；严重者可因呼吸麻痹而死亡，此外尚可有紫癜，类白血病反应，中毒性肝炎，血尿，蛋白尿，尿潴留，多发性神经炎，皮疹，甚至发生剥脱性皮炎。

　　本品与吩噻嗪类（冬眠灵，非那根等）同用，可以增加锥体外系的反应，促使发生震颤和强直性痉挛等。

　　一、病因：

　　误用或用药过量，本病中毒量和致死量相差甚远。一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关，药物管理随着化学制药工业的发展，若管理跟不上，药物中毒的发生就会增多。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。

　　一、预防：

　　严格控制驱蛔灵的使用剂量，遵守驱蛔灵的使用方法，摆放在安全位置，避免小孩误食。

　　加强毒物宣传：普及有关中毒的预防和急救知识。

　　加强毒物管理：严格遵守毒物的防护和管理制度，加强毒物的保管，防止毒物外泄。

　　防止误食毒物或用药过量：药物和化学物品的容器要另标签，医院用药要严格查对制度，以免误服或用药过量。

　　一、鉴别：

　　与其他能引起消化道症状和神经疾病症状的药物中毒相鉴别。

　　1、安眠药中毒

　　在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。一般镇静药，如地西泮等难以奏效，逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大，因此安眠药中毒时有发生。

　　2、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒

　　病人初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。

　　3、水合氯醛中毒

　　病人有恶心、腹痛，重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇紫绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。

　　4、甲喹酮中毒

　　病人有头昏、步态不稳、烦躁不安、谵妄等症状，也可出现呼吸抑制、肺水肿及昏迷。少数病人有出血倾向或脑水肿。

　　一、检查：

　　白细胞计数增加，可呈类白血病样血象。

　　肝功能试验。肝功能试验是用来判断肝脏功能的实验室检查方法。主要用以了解肝脏各项功能有无损害及损害程度，通过动态观察判断其预后、治疗效果等。

　　医院中最常选用的肝功能试验是血清胆红素、 GPT试验。