肛门周围癌简介：肛门癌多发生在肛管或肛缘皮肤上，多为鳞状上皮癌，也有少数为基底细胞癌。生长在齿线的是肛管癌;生长在齿线下方是肛门周围癌或肛门缘癌。肛管癌多见于女性，肛门周围癌男性多见。鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围，由肛管和肛门周围鳞状上皮发生，常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤引起。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 肛门缘癌
- 肛门
- 无传染性
- 70%
- 中老年男性多见
- 腹股沟淋巴结肿大,肛管括约肌横断,肛管反射消失
- 血尿
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 肿瘤科,肛肠外科
- 手术治疗、放化疗、中医药治...
- 3-6月
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-30000元）
- 肿瘤标志物,真菌组织病理学,肛门指检
- 常见药品
- 鬼臼毒素酊,注射用雷替曲塞
- 在线购药
疾病症状：
肛门周围癌症状
肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块，生长缓慢。疼痛极轻微，当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡，局部则有触痛，其分泌物稀淡，常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织，周边外翻及颗粒状结节，很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。腹股沟淋巴结是转移的好发部位，也可向盆腔淋巴结转移。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。
疾病病因：
肛门周围癌发病病因
本病发生原因尚不清楚，文献介绍与下列因素有关：慢性炎症，如肛瘘，肛裂，化脓性汗腺炎，肛门尖锐湿疣，肛门白斑，骶尾部畸胎瘤等，均可视为癌前期病变，由于慢性长期刺激，引起细胞退行性变化，失去正常再分化能力，以致癌变。
1、肛瘘（30%）：
肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性管道。
2、肛裂（30%）：
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向于肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青、中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等)或肿瘤的可能。
3、肛门尖锐湿疣（15%）：
肛门尖锐湿疣引是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物，属性传播疾病，常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。
疾病预防：
肛门周围癌预防
防癌应该从自己的生活行为中去取得。癌症的预防目前分为三级。
一级预防是减少或消除各种致癌因素
对人体产生的致癌作用，降低发病率。如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食、饮水卫生，防止癌从口入;不吃霉变腐败，烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水，不吸烟、不酗酒，科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物，养成良好的卫生习惯。同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染，可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害，有效地防止癌症的发生。
二级预防是利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段
来减少癌症病人的死亡。在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的一些不适变化和定期体检。如拍照胸片、支气管镜检查可以发现早期肺癌;做B型超声波扫描、甲胎蛋白测定，可揭示肝癌;做常规阴道细胞学检查，可早期发现宫颈癌;食道拉网检查、纤维食道镜、胃镜、肠镜检查，可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等。因此，一旦发现身体患癌症之后，一定到肿瘤专科医院去诊断和治疗，树立战胜癌症的信心，积极配合，癌症是可以治愈的。
三级预防是在治疗癌症时
设法预防癌症复发和转移，防止并发症和后遗症。目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势，针对不同的肿瘤疾病，有着不同的治疗方法。如手术切除肿瘤、化疗、放疗、中医、免疫等治疗手段。相信只要注意学习，掌握常用而基本的肿瘤防治知识，人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象和表现，以便及时就诊，协助医生作到及时诊断、及时治疗。
疾病鉴别：
肛门周围癌鉴别
在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断：
1、乳沟状瘤
肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。如肿瘤较大，因反复摩擦，表面可溃破、出血和感染。病变生长缓慢，可无症状，通过病理检查可以鉴别。
2、湿疣
患者多有不洁性生活史或配偶感染史，醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。
3、血栓外痔
多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。
疾病检查：
1.一般检查
可见肛门局部的异常肿块，质脆，触之易出血，局部触痛，伴有分泌物，可有局部淋巴结肿大，合并感染，可引起剧痛、伴有寒战高热等。
2.组织病理检查
局部病变组织的病理学检查是确诊恶性肿瘤的金标准。
3.直肠镜检查
可以直肠局部浸润性转移、肿块等。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无肛裂、肉芽肿等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
9、2家中是否有肛门周围癌患者？
疾病治疗：
肛门周围癌一般治疗
一、肛门周围癌西医治疗
1、手术治疗
手术治疗方法按肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。
2、局部切除
齿线下肛周癌，未超过肛周1/3，又未侵犯括约肌，多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm，活动度好，低度恶化者，因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移，至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤，必要时切除一部分肌肉，皮肤不能缝合应行植皮术，预后多较好，多能生存5 年以上。局部切除术时用高频电刀，可获得一个无肿瘤细胞的边缘。
3、放射疗法
根据病人的全身情况及癌肿的局部情况，可使用X线体外放疗、镭放疗、60钴放疗、电子加速器放疗。亦可配合手术，术前应用放疗可提高切除率，术后应用放疗可减少复发。
4、化学疗法
争光霉素对鳞状细胞癌和基底细胞癌均有疗效。争光霉素15~30mg，溶于生理盐水，肌肉注射或静脉注射，每日1次或隔日1次，总量300~450ml为一疗程。
二、预后
肛周癌分化较好，角化多，恶性低，转移少见，手术后预后良好。
肛门周围癌辨证论治
二、中医疗方
1)湿热内蕴
证候：粘液脓血便、便频、里急后重，或腹泻、便秘交替，舌红、苔黄腻、脉滑数。
治法：清热解毒，活血祛瘀。
主方：白头翁汤加减。
用法：
加减：若脓血便甚者加炒槟榔15g，地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g，麻仁15
g，枳壳10g。
2)气结血瘀
证候：肛门坠胀，大便艰难，少腹胀痛，小便不利，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，活血祛瘀。
主方：白头翁汤加减。
用法：
加减：若脓血便甚者加炒槟榔15g，地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g，麻仁15
g，枳壳10g。
3)气血衰败
证候：日久肌肤消瘦，面色无华，爪甲枯槁，短气乏力，纳呆食少，舌淡无苔，脉沉细弱。
治法：益气养血。
主方：八珍汤加减。
用法：
加减：若纳呆食少、舌淡无苔者，加砂仁3g，石斛12g，麦冬12g;若乏力气短甚者
，加黄芪15g，黄精15g。
疾病护理：
肛门周围癌一般护理
癌症患者化疗前心里调护
经过一段化疗后，病人药物副作用大，静脉穿刺困难，或病情反复时，病人更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿继续治疗，这些情绪可能抑制机体的免疫功能，影响癌细胞的免疫功能，影响癌细胞的免疫识别和监视，促使病情恶化。
培养病人的良好情绪，配合化疗进行，是护理癌症病人的当务之急。
(一）首先分析和了解病人的心时反应。
1、恐癌心理
一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”，真可谓“谈癌色变”。
病人得知自己被确诊为癌症时，会惊恐万状烦躁不安。外向性格者，会悲伤痛苦，茶饭不思，内向性格者，可能逢人征询，以求证实。
2、怀疑心理
癌症病人确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等等。
3、悲观失望的情绪
反应病人一旦得知自己患癌症无疑时，便产生了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，很少考虑现实疾病的治疗和处置，心情不安，迟疑寡断。
4、悲观心理的“社会偶联”
病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知他患了癌症，都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他，甚至过去关系者也纷纷携物相送，以示关爱，然而这样做反而会伤害病人。病人正在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的“恶性循环”，甚至会促成病人绝望。
5、化疗药物的依赖心理病人
经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色”心情较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖上。单纯追求用量，较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况，有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症。
6、抗药心理
病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心，这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多资料表明，讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症，还有利于肿瘤的消退。所以，我们在实施治疗时和治疗过程中，应重视病人的心理护理。
(二)其次，制订一套合理的心理护理措施：
1、对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。
2、对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以及意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排队不利于治疗的有关心理、社会因素。
3、要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待自己的疾病，让病人从悲观失望中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
4、要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步骤。
5、在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治疗和精神上给予关心，要耐心、细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担。要帮助病人解决实际困难，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
6、要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足;窗台上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息，促进病友羊的人际关系，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气围中积极配合治疗，达到治疗目的。
疾病饮食：
肛门周围癌饮食原则
一、肛门周围癌食疗方
(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、芦笋粥
芦笋所含的组织蛋白是一种“促细胞正常化”的物质，能使癌细胞“改邪归正”，并能防止癌细胞扩散，芦笋清热凉血，能消除癌症患者阴虚引起的心烦和失眠。用鳟芦笋100克煎煮，取汁加粳米100克，熬成粥即可食用。
2、芹菜粥
芹菜不但含有大量的维生素和纤维素，对癌症患者康复十分有利，而且实验表明，芹菜茎对癌的抑制率为63.6%，芹菜叶对癌的抑制率为73.2%，取芹菜50克，粳米100克，先将米加水煮成粥，再加入切碎的芹菜。
3、大蒜粥
大蒜中的脂溶性挥发油等有效成分，有激活巨噬细胞的功能，对癌细胞有抑制作用;并能增强免疫力，从而提高机体的抵抗力，有利于癌症患者的康复。取大蒜(去皮)30克，粳米100克，加水煎熟即可。
4、香菇粥
香菇中含有一种叫“B--葡萄糖苷酶”的物质，这种物质有明显的加强机体抗癌的作用;还含有一种干扰素的诱导剂，能诱导体内干扰素的产生，从而达到治癌的目的，取香菇25克，粳米100克，加水熬粥，调味服食。
5、荸荠粥
荸荠具有清热解毒，软坚化结的作用，历代医家都用其治疗疮痈肿结，近代发现其有抗癌作用，荸荠洗净，削皮切片，每次100克，加粳米适量煮成粥即可。
6、扁豆粥
适用于癌症病人胃肠消化吸收能力减退者。取扁豆30克，炒微焦。浸涨后，先煮半熟，加入粳米100克合煮成粥，再加白糖适量食用。
二、适宜食物
1、宜多吃具有抗肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
3、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
4、手术后耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。
5、放疗后耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。
6、化疗后易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。
三、饮食禁忌
1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等。
4.戒烟戒酒。
