鼓膜外伤简介:鼓膜外伤(injury of tympanic membrane)常因直接或间接的外力作用所致。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 耳
- 无传染性
- 外科手术治愈率70-80%
- 所有人群
- 听力减退,耳漏,耳痛
- 耳聋,骨折
- 常见药品
- 盐酸左氧氟沙星片,匹多莫德颗粒剂,匹多莫德分散片
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疾病症状:
一、症状诊断
1、检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液。
2、鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见 鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。
疾病病因:
可分器械伤(如用火柴杆、毛线针等挖耳伤鼓膜,或矿渣、火花等戳伤或烧伤)及气压伤(如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等)。其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。
疾病预防:
1.预防:
1)加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。
2)取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。
3)遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。
疾病鉴别:
依据外伤史、临床表现及辅助检查可明确诊断。与急性化脓性乳突炎等鉴别。
疾病检查:
鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有脑脊液耳漏。耳聋属传音性或混合性。
疾病就诊:
疾病治疗:
鼓膜外伤一般治疗
一、西医治疗
1、应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。
鼓膜外伤辨证论治
一、中医治疗
1、辩证选方
鼓膜外伤
治法:活血祛瘀,行气通络。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加味。桃仁10g,红花8g,当归10g,赤芍10g,生地12g,川芎10g,香附6g,石菖蒲10g。若感染流脓者,可合五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子)以清热解毒。
2、其他疗法:鼓膜外伤后禁止洗耳、滴耳,并用消毒棉球堵塞外耳道口,以防感染,穿孔一般可于2~3周自行愈合。如不能愈合,可采用以下方法。
1)烧灼法:可用50%三氯酯酸烧灼穿孔边缘,促其愈合。
2)贴补法:1%丁卡因表面麻醉鼓膜,用鼓膜钩针挑刺裂缘一周,局部有少许渗血,将卷曲的鼓膜拉平复位,靠局部渗血将裂缘粘连。将修剪后大于穿孔一周的鸡胚膜粘连贴补于穿孔表面,以酒精棉球封塞耳道口。贴补物一般在1~3个月内自行脱落,鼓膜自行愈合;
疾病护理:
鼓膜外伤一般护理
一、护理
1、应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。
2、鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
3、加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。
疾病饮食:
鼓膜外伤饮食原则
一、鼓膜外伤的食疗
1.二地二冬猪脊汤:猪脊髓200克,熟地15克,生地15克,麦冬20克,天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内,加清水适量,文火炖3小时调味食用。
2.枣肉圆肉枸杞粥:枣肉15克,圆肉20克,枸杞20克,粳米100克,煮粥,粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。
3.熟地海参汤:熟地30克,海参60克,同放入炖盅内,加清水适量,文火炖2小时调味食用。
鼓膜外伤患者吃什么对身体好?
1、 饮食宜清淡,宜多食清凉之品,如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等,其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。
2、 可多用健脾补肾之品,如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。
鼓膜外伤患者吃什么对身体不好?
1、忌食葱、蒜、虾、蟹,少食蛋类及其它引发毒邪的食物。
2、不能过食肥腻、寒凉生冷之品。
(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)