理发师皮炎

一、症状

　　多见于职业从事理发、美发、护发的理发师。皮损好发手掌、指部、手背等处，皮损弥散，界清。

　　皮炎最常见，轻者出现红斑、肿胀，自觉瘙痒，重者可出现水疱、糜烂、伴渗出。易继发细菌感染，有灼痛。长期接触清洁剂，皮肤可变得粗糙，继而角化，出现皲裂或苔藓化改变。皮炎反复发作，愈后多在接触部位留色素沉着。吸入烫发染发液气体，有部分人可发生荨麻疹。停止接触，经1～2周皮炎逐渐消退或痊愈;重者及伴感染者病程较长。再接触可再发。

　　一、发病原因

　　在理发、美发、护发操作过程中，理发师不可避免需接触清洁剂、烫发剂、染发剂、护发剂等。这些物质本身及其中的某些原料、中间体对皮肤可产生刺激或致敏作用而发生皮炎。如长期反复接触清洁剂如肥皂、洗发香波等，手部皮肤受刺激而发生刺激性或致敏性皮炎。烫发剂由卷发剂、定型剂等组成，它们分别由还原剂(如硫基乙酸胺)、碱基(如稀氨溶液、碳酸氢铵、氢氧化钾、乙醇胺)等化合而成。染发剂包括头发漂白剂(如过氧化氢)、脱染剂和染色剂等：染色剂的染料包括天然染料(如指甲花、红花等)、合成染料(如对位、邻位苯二胺、氨基酚等);护发过程包括焗油、调理上光及使用护发素等;用于定型、定直、染色、漂白、焗油等的化学物质都是潜在的接触性刺激物和致敏物，除引起皮肤刺激外，时常由刺激性皮炎发展成过敏性接触性皮炎。最常见的过敏原是染发剂中的对苯二胺，定型剂中的硫基乙酸甘油酯。这些物质常可穿过美容师的手套，使敏感的人产生手部皮炎。

　　二、发病机制

　　染发剂中的对苯二胺，定型剂中的硫基乙酸甘油酯对皮肤可产生刺激或致敏作用而发生皮炎。

　　加强个人防护，从业操作或接触烫发剂、染发剂时要戴手套。尽量选用高安全性、无臭、无刺激、不过敏的烫发、染发剂。

　　本病应和湿疹相鉴别。湿疹也是一种过敏性皮肤损伤，常有皮肤的瘙痒、红肿、角质层角化脱落，甚至有黄色的透明状液体渗出，皮肤IGE检查是阳性，有大量的嗜酸性粒细胞的浸润，但后者一般具有周期性发作，春夏交界易发，根据皮疹的特点以及接触史即可进行鉴别。

　　临床皮肤检查：出现红斑、肿胀，自觉瘙痒，重者可出现水疱、糜烂、伴渗出。易继发细菌感染，有灼痛。长期接触清洁剂，皮肤可变得粗糙，继而角化，出现皲裂或苔藓化改变。皮炎反复发作，愈后多在接触部位留色素沉着。