吞气症

　　一、症状：

　　在哺乳中，突然中断吮奶，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白，或有的在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止，发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常，

　　轻症患儿可能不会引起家长的注意，但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作，家长能观察到小儿食欲下降，腹胀，过度的肛门排气和打嗝(burping)，这些症状在睡眠时消失，吞气症有时易与胃食管反流，慢性麻痹性肠梗阻相混淆，经认真检查可以鉴别。

　　二、诊断：

　　1.吞气(air swallowing)；

　　2.由于消化道内的气体增加而引起腹胀；

　　3.反复嗳气(belching)和肛门排气增多。

　　一、病因：

　　1.奶头括约肌紧张（30%）：

　　母亲的奶头括约肌过度紧张，出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷，小儿吃奶时不易吃到奶，于是用力吮吸，在此过程中就吞入了大量的空气。

　　2.喂奶姿势不当（30%）：

　　有些家长喂奶姿势不当，奶瓶斜着，奶嘴没有充满乳汁，小儿在吸奶过程中，同时也吸入了大量的空气。

　　一、预防：

　　注意定时给孩子喂奶，饮食有规律，不要让孩子饿得太久。

　　要注意喂奶的方法与姿势，人工喂养时，让奶嘴充满乳汁，母乳喂养时，母亲不宜取卧位，而要采取立位或坐位。

　　每次喂奶时间不宜超过20分钟，哺乳后应将小宝宝竖直抱起，靠在母亲肩上，轻轻拍其背部，使吞入的空气迅速排出，然后把宝宝放在床上，取右侧卧位。

　　少吃产气与酸性食物，通常会有婴儿吞气症的宝宝，都是肠胃较虚弱、敏感的，因此除了要注意喂奶的相关照护以外，副食品的选择也要避免产气食物与酸性食物，才不会刺激已经很敏感的肠胃。产气食物包括洋葱、蛋黄、豆腐、肝脏等，酸性食物则有柑桔类、凤梨、高纤维蔬菜等。

　　一、鉴别：

　　胃肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

　　导致发病的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。

1.胃肠道疾病的超声检查

胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

2.胃肠道CT检查

胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。

3.胃肠道功能动力学检查

胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验八项检查，主要检查胃肠道功能。