卵巢肌肉来源肿瘤简介:卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型:1.平滑肌瘤 原发性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)报道较少,可能实际的发生率要高得多。2.平滑肌肉瘤 原发性卵巢平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma of the ovary)十分罕见。3.横纹肌肉瘤 文献报道的病例有些是恶性中胚叶混合肉瘤、有些属于畸胎瘤伴有显著的横纹肌母细胞成分,故应注意区分。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 卵巢
- 无传染性
- 外科手术治愈率约为75%
- 青、中、老年妇女人群
- 肚子疼,腹水,盆腔肿块
- 子宫肌瘤,平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 妇科
- 手术治疗、药物治疗
- 2-3个月
- 市三甲医院约(60000-80000元)
- 阴道B超,肿瘤标志物,黄体生成素
- 常见药品
- 平消胶囊,复方环磷酰胺片
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疾病症状:
一、症状
1、平滑肌肉瘤
症状和体征与腹、盆腔肿物相关。
2、平滑肌瘤
常无症状、合并有子宫肌瘤。
出现症状表现为:腹部肿大、腹痛,可因于扭转造成急腹痛。
盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。
3、横纹肌肉瘤
检查可发现腹部肿物。
肿瘤较大时出现症状。
二、诊断:
根据临床表现、症状及以上相关检查可以做出诊断。
疾病病因:
一、疾病病因
1.平滑肌瘤 可能来源于卵巢皮层或黄体间质的血管平滑肌,或卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。但上述来源的价值尚不肯定。
2.平滑肌肉瘤 可能为平滑肌来源。
3.横纹肌肉瘤 组织来源尚不确定。可能来源于卵巢的结缔组织;可能为单向发展的畸胎瘤;也可能为伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化;或者为单向发展的恶性中胚叶混合瘤。
疾病预防:
一、预防
定期检查,做到早期发现、治疗。
术后密切随访。
二、术前准备:
1、血常规化验
2、交叉配血
3、做好阴道准备、手术术野皮肤准备。
4、积极输液
5、避免卵巢黄体囊肿破裂。
疾病鉴别:
1、平滑肌瘤
(1)浆膜下子宫肌瘤
可自行脱落,与卵巢相连以获得血供,形成寄生性(parasitic)平滑肌瘤。
(2)卵泡膜细胞瘤
瘤细胞更纤细,细胞排列疏密不均。
出现黄素化时细胞呈圆形或多边形,胞质丰富,可见空泡。
(3)卵巢纤维瘤
Van Gieson染色:胶原纤维呈红色,肌原纤维呈黄色。
Masson染色:胶原纤维呈绿色,肌原纤维呈红色。
2、平滑肌肉瘤
(1)卵巢低分化肉瘤和癌肉瘤。
(2)含有明显平滑肌肉瘤成分的恶性中胚叶混合瘤、未成熟畸胎瘤。
(3)子宫或其他部位原发的平滑肌肉瘤转移至卵巢。
(4)其他卵巢黏液样肿瘤:卵巢水肿、黏液瘤、内胚窦瘤等。
3、横纹肌肉瘤
与胚胎型横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤、小细胞癌、白血病等相鉴别。
疾病检查:
实验室检查:肿瘤标志物检查、免疫组化检查。
其他辅助检查:组织病理学检查、腹腔镜检查。
疾病就诊:
疾病治疗:
卵巢肌肉来源肿瘤一般治疗
一、治疗
1、平滑肌肉瘤
运用术后联合化疗,但预后通常不佳。
2、平滑肌瘤
手术切除可治愈
应根据年龄选择手术范围。
3、横纹肌肉瘤
联合化疗:放线菌素D(dactinomycin)、长春新碱(vincristine)和环磷酰胺。
可加用亚叶酸(四氢叶酸,folinic acid)、甲氨蝶呤(methotrexate)、多柔比星(阿霉素)。
卵巢肌肉来源肿瘤辨证论治
一、中医偏方:
1、鹿角胶、当归、熟地黄、菟丝子、肉桂、麻黄、白芥子、炒桃仁、三棱、海藻、陈皮、莪术、夏枯草、乳香、没药。
用法:
将上药水煎取汁,50ml/次,2次/日,口服,10日为1个疗程。
经期改服生化汤加减3~5剂。
2、干姜、赤芍、五灵脂各6g,小茴香、延胡索、当归、川芎、蒲黄(另包)各9g,肉桂3g,白芥子10g,薏苡仁15g,生牡蛎30g(先煎)。
加减:
气虚:加黄芪、党参。
腹胀严重:加枳实、厚朴。
阴虚:加玄参、生地黄。
痰湿:加法半夏、云茯苓。
湿热:加白头翁、紫花地丁。
瘀血严重:加水蛭、三棱、土鳖虫。
用法:每日1剂,水煎后分2~3次内服,15日为1个疗程。经期停服。
3、小茴香、干姜、肉桂各5g,延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄各l0g。
加减:
阴虚者:加味六味地黄丸。
气虚食少者:加黄芪、党参。
瘀血腹痛者:加田三七、益母草。
出血时间长、经量多,头晕者:加女贞子、旱莲草。
用法:每日1剂,水煎服。囊肿消失后改用益气血补脾肾之剂。
4、丹皮、桃仁、赤芍各10g,桂枝12~30g,茯苓30~60g,香附15g,泽兰30~45g。
加减:
气虚:加黄芪。
寒甚:重用桂枝,加附子。
热证:加蒲公英、紫花地丁。
2个疗程无效者:加三棱、莪术、炮穿山甲、水蛭。
用法: 将上药水煎分2~3次内服,每日1剂,15日为1个疗程 。
5、薏苡仁30g,刘寄奴、赤芍、苍术、制没药、威灵仙、橘核各10g,桃仁、茯苓、陈皮、革解、泽兰各10g。
加减:
血瘀重者:加三棱、莪术。
小腹胀痛或经前乳房胀痛者:加柴胡、香附。
包块坚硬,B超示囊实性者:加炮山甲、生牡蛎。
用法:
每日1剂,水煎分2~3次内服。同时,取药渣加食醋适量,葱白3寸切碎,炒热装布袋内,热敷患部30~40分钟,2次/日。1个月经周期为1个疗程,经期停用。
疾病护理:
卵巢肌肉来源肿瘤一般护理
预后:
1.平滑肌瘤 预后良好。
2.平滑肌肉瘤 预后通常不佳。
3.横纹肌肉瘤 过去认为横纹肌肉瘤的预后差,而且已报道病例中的绝大多数病人在诊断1 年内死于广泛转移。Talerman 曾报道2 例胚胎型横纹肌肉瘤患者,其中1 人已有转移,经手术、化疗和放疗后生存良好。
疾病饮食:
卵巢肌肉来源肿瘤饮食原则
一、食疗方
1、马鞭苦瓜薏米猪肉汤
马鞭草40g,苦瓜500g,生薏米80g,猪肉240g,蜜枣4个,细盐少许。
制法:
①拣选新鲜苦瓜,切开,去核,切件。
②马鞭草、生薏米分别用清水浸透。
③将所有材料用清水洗干净,备用。
④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲2小时左右,加入少许细盐调味,即可以饮用。
功效:清热解毒、利尿去湿、止带止痒。
适应症:生殖系统癌瘤,带下赤白相杂、淋漓不断、气味腥臭、小腹疼痛、外阴瘙痒、失眠多梦、小便黄赤等病症。
注意:脾胃虚弱之人、孕妇不宜饮用。
2、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤
土茯苓40g,龙葵40g,白花蛇舌草40g,葵树子40g,蜜枣两个,猪肉240g,细盐少许。
制法:
①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透。
②将所有材料清水洗干净,备用。
③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火煲2 小时左右,以少许细盐调味。
功效:清热解毒、利尿去湿。
适应症:女性生殖系统癌瘤,白带量多、质地粘稠、气味腥臭、月经量多、腹痛、小便短赤、尿频尿急等病症。
二、饮食禁忌
1、多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物。
鲎、龙珠茶、海马、鳖、山楂。
2、出血:吃羊血、淡菜、石耳、乌贼、螺狮、荠菜、蘑菇、藕、马兰头、榧子、柿饼。
3、腹痛、腹胀:吃猪腰、杨梅、橘饼、山楂、核桃、栗子。
4、感染:吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、油菜、麒麟菜、芹菜、芝麻、鲤鱼、荞麦、香椿、赤豆、绿豆。
5、忌烟、酒。
6、忌温热动血食物。
7、忌刺激性食物。
8、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。