皮肤囊肿

　　一、症状

　　1、表皮囊肿：是一种真皮内含有角质囊肿。系因外伤将表皮植入皮下而成。其囊肿壁为上皮结构，但基底细胞层为囊壁外层。角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。 本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发，直径数毫米到数厘米不等，缓慢增大，质软硬而具囊性感，基底可移动，与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔，无疼痛，如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染，据记载有恶变的可能。

　　2、皮样囊肿：常为先天性病变，由于胚胎期上皮残留而发生，属错构瘤，是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。除囊壁表皮细胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。

　　多为局限性囊样肿物，幼儿及青年期发现，缓慢生长、体积不大，为柔软圆形或较硬的囊性肿块。位于皮下，与皮肤无粘连，而与基底组织粘连甚紧，不易推动，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底，其次为四肢，胸背也见发病，长期生长的可发生癌变。

　　3、粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。腔壁为上皮细胞构成，无角化象，囊外为纤维结缔组织。其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质，含有大量胆固醇结晶。

　　二、诊断

　　应与多发性脂囊瘤，脂肪瘤及神经纤维瘤鉴别，依据病理可确诊。

　　一、病因

　　1、青年时期多发。常由于皮肤外伤所致，有时发病与外伤间隔多年或者伤情稍微而难以回忆。

　　1、应特别注意对皮肤的护理，要讲究卫生，做到勤洗澡，勤更衣，勤剪指甲，对囊肿不可用力挤压，以免人为刺激引起发炎，囊肿较大者可争取手术摘除，如有继发感染，可作局部湿热敷，及时服用抗菌药物，待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术，如发现囊肿已经化脓，则应去医院作切开引流，待创口愈合后方可再作囊肿摘除手术。

　　2、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等，饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳，多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　一、鉴别

　　1、皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别，有的手术中才能发现。尤其是皮肤下囊肿，因张力过大，有的不移动，而易考虑到纤维瘤。

1.免疫病理检查

免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查，如：皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。

2.皮肤病理检查

诊断有一定特征性病理变化的皮肤病如皮肤肿瘤，结缔组织病，大疱病，感染性及非感染性肉芽肿，免疫性异常性，血管性，代谢性，变质性，病毒性及部分遗传性皮肤病。