儿童股骨头坏死简介：儿童股骨头坏死是指儿童股骨头在坏死、塌陷后，再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复，一般为2-4年。此病也称为 Legg-Calve-Perthes病。儿童正处在身体快速发育阶段，发生股骨头坏死后，经过适当的治疗和锻炼，并控制股骨头不负重变形，股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛，甚至是残疾。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 盆腔 下肢骨
- 无传染性
- 60%
- 2～12岁儿童
- 儿童髋部疼痛,间歇性跛行,大腿刺痛
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科
- 心里疗法、药物疗法、手术疗...
- 市三甲医院10000-20000元）
- 4字试验,四肢的骨和关节平片,骨与关节MRI
- 常见药品
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疾病症状：
一、儿童股骨头坏死症状
患有股骨头坏死的儿童和其他成人股骨头坏死患者的症状基本相同。患儿会出现腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧的针刺样疼痛、钝痛或酸痛不适;患儿的髋关节活动受限，外展、外旋受限明显，或是髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等;由于髋部疼痛、股骨头塌陷或晚期髋关节半脱位均会造成患儿跛行。
二、儿童股骨头坏死特点
1.儿童股骨头坏死的发病率为男：女=4：1。
2.患者在4～9岁阶段发病率为80%，主要为单侧股骨头坏死，双侧股骨头坏死只占12%。
3.儿童股骨头坏死是骨坏死和骨修复同时进行的病理变化。
诊断
儿童股骨头坏死需要家长的配合及注意，观察3～12岁(特别是4～8岁小孩)，是否出现持续性膝关节疼痛、跛行和髋关节活动受限，是否有过外伤或是其它病史，如果有就应立即到医院进行检查。
疾病病因：
一、儿童股骨头坏死感染因素
感染因素所致股骨头坏死指的是儿童由于各种原因导致髋关节感染，使关节囊内压力增高，从而导致关节囊静脉淤血，血液回流不畅，股骨头内血液循环障碍，而发生缺血型坏死。
二、儿童股骨头坏死遗传因素所致
儿童尤其是男孩的股骨头的营养血管在解剖生理上存在着先天性的异常和缺陷。10%--20%的儿童股骨头坏死病人有阳性家族史，特别是近亲结婚的发病率较高。因股骨头坏死的儿童中血浆中生长素介质明显低于同龄正常儿童，而正常男孩血浆中的生长素介质低于正常女孩的，所以该病好发于男孩。
三、儿童股骨头坏死股骨头负重
股骨头缺血性坏死的儿童中，肥胖者较多。所以很有可能与股骨头所承受的重力有关。
儿童股骨头坏死的发病机制尚不明确，主要是因为髋关节周围组织受到损伤，导致股骨头血管供应受损，使股骨头得不到充分的营养，则股骨头骨骺缺血坏死。这些跟成人股骨头坏死是一样的。不同的是儿童在8岁以前主要是由外骺动脉供应股骨头的营养，但8岁以后股骨头的血供增多，并且喜欢跑跳或其它活动，易导致外伤，而使髋关节周围软组织受伤，也导致股骨头的血供受损，造成股骨头的血供部分或完全中断，进而导致股骨头坏死。这就是为什么儿童容易在4～9岁发病的原因。
疾病预防：
儿童股骨头坏死预防
如发现孩子有以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应立即去医院做详细检查，以免延误病情。
1.无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。
2.在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛点。
3.让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感。
4.做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。
疾病鉴别：
儿童股骨头坏死诊断
早期无典型临床症状体征及X线表现，因而误诊率较高，经常被误诊为髋关节扭伤及挫伤、膝关节炎等。
疾病检查：
儿童股骨头坏死检查
照骨盘X光时，即可见到股骨头变形、崩坏、移位景象，而髋臼自身在初期无异常。
疾病就诊：
疾病治疗：
儿童股骨头坏死一般治疗
一、儿童股骨头坏死西医治疗
由于孩子正处于高速生长发育期，及时的治疗是可以使儿童恢复成为往常的样子的。只要是儿童股骨头坏死没有遭到完全破坏，加上儿童骨骼生长代谢能力很强，股骨头自身会自行恢复。完全可以恢复为到与正常儿童无任何区别。
治疗小儿股骨头坏死的治疗目的，是保持一个理想的解剖和生物力学环境，消除或缓解对坏死骨骺的局限性压力，防止或减轻股骨头继发性畸形，使其得以顺利地进行重建和模造，顺利完成其自限性过程。
1.髋关节制动，避免负重，恢复髋关节的正常活动，防止股骨头骨骺塌陷。
2.取得髋臼对股骨头的最大包容，依靠正常髋臼的塑形和抑制作用，防止或减轻股骨头的继发畸形。
3.改善坏死股骨头的血循环，促进头内血管再生。 一般女孩、或年龄越大，或III、IV期小儿愈后效果较差。
要儿童股骨头坏死修复正常不留后遗症是有条件限制的。
1.必须在儿童部分骨骺软骨坏死的时期进行及时的治疗，如果儿童的股骨头中骨骺软骨全部坏死，那么儿童股骨头是不可能会恢复正常的。
2.在治疗儿童股骨头坏死期间，患儿不能受到体重的压迫。若患儿一天都到处跑跳玩耍，那么其股骨头必然会受到压力，就会造成患儿的股骨头变的扁平肥大，并出现跛行等后遗症。
儿童股骨头坏死辨证论治
二、儿童股骨头坏死中医治疗
1.股骨头坏死早期
①中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。
②局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。
③可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。
2.股骨头坏死中期
①中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。
②局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。
③中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。
疾病护理：
儿童股骨头坏死一般护理
儿童股骨头坏死护理
儿童股骨头坏死不但要及时早治疗，而且还要进行科学的休息和掌握正确的锻炼方法，避免出现跛行等后遗症。可在床上作一些简单的功能锻炼，双腿抬起做踏空车动作，或双手把住膝关节下部、极度屈膝关节、屈髋关节至最大范围。但不宜过度，应以能忍受为度。简单的功能锻炼可以改善髋关节活动，增加髋关节活动范围，同时减轻股骨头压力，改善股骨头血液循环。
疾病饮食：
儿童股骨头坏死饮食原则
一、儿童股骨头坏死的食疗方
(资料仅供参考，具体请询问医生)
1.二豆苡米粥
绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日2剂，可清热解毒，消肿止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。
2.银花莲米粥
银花1 5 g，莲米 30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日2剂，可清热解毒，适用于病变初期.热毒内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。
3.益母大枣汤
益母草5 0 g，大枣 250g，大茴香10g，赤砂糖50g。将益母草水煎取汁，加茴香、大枣、砂糖煎沸后，去渣留汁，早晚分服，并服食大枣。可活血行气，化淤止痛，适用于病变中期，髂膝酸痛不止，劳累后加剧者。
4.胎盘韭子粉
胎盘、韭子各250g，陈皮30g。将上药烘干研末备用，每次3g，每日2次，黄酒或蜂蜜冲服，可益肾补骨，温经散寒，适用于病变后期，畏寒、肢软乏力等。
二、儿童股骨头坏死最好吃什么
牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含维生素的果蔬
三、儿童股骨头坏死不要吃什么
高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物，食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等，少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。
