寒痹简介:寒痹,病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹证。《灵枢·贼风》:“尝有所伤于湿气,藏于血脉之中、分肉之间,久留而不去,若有所随坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通;其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。”《灵枢·寿夭刚柔》:“寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。”《证治准绳·杂病》:“寒痹者,四肢挛痛,关节浮肿。”
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 痛痹,骨痹
- 其他
- 无传染性
- 85-90%
- 老年人
- 关节酸痛,关节疼痛,肌肉酸痛
- 风湿性多肌痛,小儿风湿热,类风湿性关节炎
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 中医科
- 中医药物治疗、西医药物治疗
- 1-2个月
- 市三甲医院约(2000-5000元)
- 常见药品
- 寒痹停片,寒痹停片,复方玄驹胶囊
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疾病症状:
寒痹症状
诊断要点:
1.本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。
2.腰背、四肢关节及肌肉冷痛,或疼痛剧烈,痛如刀割,以痛处不移为特点。
3.其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。
4.舌质淡、苔薄白、脉弦紧。
疾病病因:
寒痹病因
外因多与严冬涉水、步履冰雪、久居寒湿之地等,导致风寒湿邪以寒邪为主侵入机体有关。内因则主要与脏腑阴阳失调,正气不足有关。其病机是在正气虚弱的前提下,风寒湿邪以寒邪为主侵袭,痹阻于经络、肌肉、关节,气血运行不畅而发痛痹。
疾病预防:
疾病鉴别:
寒痹鉴别
1.寒凝痹阻证
证候:
肢体关节肌肉疼痛剧烈,如刀割,得热痛缓,痛处固定,日轻夜重,甚则关节不能屈伸,痛处不红不热,形寒肢冷,苔白,脉弦紧。
2.风寒痹阻证
证候:
肢体关节冷痛,游走不定,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,关节屈伸不利,或恶风畏寒,舌质淡红或暗红,苔薄白,脉弦紧或弦缓。
3.寒湿痹阻证
证候:
肢体关节冷痛、重着,痛有定处,屈伸不利,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,或痛处有肿胀,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧,弦缓或沉紧。
4.风寒湿痹阻证
证候:
肢体关节冷痛沉重,痛处游走不定,局部肿胀,关节屈伸不利,气候剧变则疼痛加剧,遇寒痛增,得温则减,恶风畏寒,舌质淡红或暗淡,苔薄白或白腻,脉浮紧、沉紧、弦缓。
疾病检查:
1.外周血白细胞计数升高
多在l0×10sup9/sup/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80~90%,有的出现核左移现象。
2.血沉和C-反应蛋白升高
血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1~2月)渐渐恢复正常。
3.关节液检查
常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l0sup9/sup/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无四肢发冷、关节僵直等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
疾病治疗:
寒痹一般治疗
一、寒痹西医治疗
采用多种方法综合结合治疗。
一、饮食(姜、酒、热辣发汗、通经活络食品)
二、服中药(祛风散寒、通经活络类药)
三、沐浴药浴(通经活络类蒸热浸泡类药浴)
四、能量灯(TDP灯、室、全息波能照射)
五、治疗服装(远红外线、纳米元素能量服)
六、高温疗(桑拿浴、热沙埋、矿泥浴、土坑热疗、窑热土法疗等)
寒痹辨证论治
二、寒痹中医治疗
1.寒凝痹阻证
治法:
温经散寒,通络止痛。
方药:
乌附麻辛桂姜汤加减。
制草乌15g 熟附子10g 干姜10g 麻黄10g 细辛6g 桂枝10g 甘草6g
方解:
方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛,麻黄、细辛、桂枝疏风散寒,甘草调和诸药。诸药相合,共奏温经散寒、通络止痛之功。
加减法:
若寒甚加制草乌15g;痛偏上肢加羌活15g、威灵仙24g,千年健15g;痛偏下肢加独活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川断15g、淫羊藿15g。
2.风寒痹阻证
治法:
祛风散寒,温经通络。
方药:
乌头汤加减。
制川乌15g 麻黄10g 黄芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g
方解:
方用川乌头、麻黄温经散寒,两药配合搜剔入骨之风寒,为方中主药,辅以黄芪益气固卫,白芍养血,甘草、蜂蜜缓痛解毒,诸药相合共奏祛风散寒,温经通络之功效。
加减法:
若风胜者加羌活15g;痛以上肢为主加威灵仙18g、川芎10g;痛以背腰为主加杜仲10g、桑寄生15g、川断10g;痛以膝踝为主,加独活15g、牛膝18g。
3.寒湿痹阻证
治法:
温经散寒,祛湿通络。
方药:
附子汤加减。
熟附子15g 白术15g 白芍15g 云苓15g 人参10g 肉桂10g 细辛6g 川椒10g 独活15g 秦艽15g
方解:
方中重用附子温经壮阳,祛寒湿止疼痛;白术、附子配伍能温散寒湿;参附同用温补元阳;芍药、附子同用能温经和营止痛;茯苓利水渗湿;肉桂、细辛、川椒配附子,寒湿之重症非此大辛大热之重剂、重药不能祛除,乃离照当空,阴霾自除之意;再配独活、秦艽以和血通络。诸药合用,共奏温经散寒、祛湿通络之功。
加减法:
寒甚者加乌头10g,湿重者加薏仁15g、苍术15g。
4.风寒湿痹阻证
治法:
祛风散寒,利湿通络。
方药:
蠲痹汤加减。
羌活15g 独活15g 桂心10g 秦艽15g 海风藤15g 桑枝15g 当归10g 川芎15g 乳香6g 广木香6g 甘草3g 细辛6g 苍术15g
方解:
方用羌活、独活、秦艽、海风藤祛风宣痹;桂心、细辛、苍术温经通阳,散寒除湿;乳香、木香、川芎、当归理气活血;桑枝通络;甘草调和诸药,共奏祛风散寒、除湿通络之功。
加减法:
痛甚加威灵仙20g、防己15g;风偏胜者加防风15g,改用秦艽20g;寒胜者加附子10g;湿胜者加防己15g、薏仁20g、萆薢15g。 偏方:
方法一
取位:痛处
操作方法:
取生盐500克炒烫,装入布袋,热熨痛处,药袋冷即更换。每天1-2次,每次1小时。
方法二
取位:痛处
操作方法:
生盐250克、大葱白250克捣碎,生盐炒烫后,加入大葱白.再炒l-2分钟,装入布袋,热熨痛处,药袋冷即更换。每天2次,每次30分钟。
方法三
取位:痛处
操作方法:
麸皮500克、苍术粉30克、广木香粉30克、乳香粉15克、没药粉15克。先将麸皮炒烫,加入余药,喷洒入少量清水,再炒1-2分钟,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天2次,每次30-50分钟。
方法四
取位:痛处
操作方法:
将生盐500克、小茴香120克同炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天2次,每次30-50分钟。
方法五
取位:痛处
操作方法:
取生川乌30克、生附片30克、肉桂30克、北细辛30克、川椒30克、羌活30克,共研粗末,洒白酒适量炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷则更换。每天l-2次,每次30-60分钟。
方法六
取位:痛处
操作方法:
取生盐500克、小茴香125克(研未)、晚蚕砂500克、白酒250克同炒烫,装入布袋,置于患处,上加热水袋以保持温度。每天l-2次,每次30-60分钟。
方法七
取位:痛处
操作方法:
取炭灰2500克、蚯蚓粪500克、红花20克、醋适量,共炒烫,装入布袋,置于患处,药袋上加热水袋以保持温度。每天2次,每次1小时。本法尤适于历节风。
方法八
取位:痛部
操作方法:
取生附子20克、海螵蛸20克、肉桂25克、川牛膝25克、茜草根25克、羌活25克、海桐皮25克、杜仲25克、防风25克、全当归25克、赤芍25克、续断25克、川芍25克、乳香25克、没药25克、透骨草25克、川椒15克、红花15克、血竭15克、桃仁25克、生盐19克,共捣粉末,加入黄酒800毫升拌匀,装入布袋,蒸20分钟左右。在患部垫上毛巾,再用药袋热熨,药袋冷即更换。每晚1次,每次30-60分钟。
方法九
取位:痛处
操作方法:
取生麻黄10克、北细辛10克、苍术10克、皂角10克、菖蒲10克、乳香10克、没药10克,共研粗末,拌入晚蚕砂150克和适量黄酒沙烫,装入布袋。从上到下,每疼痛处各熨5-10分钟,药袋冷即更换。每天1次。指、趾不可熨,给风、寒、湿邪留有出路。
方法十
取位:痛处
操作方法:
取生姜60克(打烂),葱白30克,盐15克,酒、醋适量同炒烫,装入布袋,熨烫患处。药袋冷则更换,约30分钟。再将药物炒烫后摊于席上,患者卧其上,至药冷为度。每天1次。
方法十一
取位:痛处
操作方法:
取麸皮250克、川椒30克、细辛30克炒烫后装入布袋,在酸痛处推熨,药袋冷即更换。每天2-3次,每次30分钟。
方法十二
取位:痛处
操作方法:
取芫花、桑皮、肉桂、川椒、柳蛀屑、麦麸各20克,捣碎,醋拌匀炒烫,装入布袋,热熨患处,药袋冷即更换。每天1-2次,每次30-60分钟。
疾病护理:
疾病饮食:
寒痹饮食原则
寒痹的食疗
一、薏米红豆汤
原料:
薏米、红豆。
做法:
1、薏米和红豆洗净,放入砂锅中,加够足够水;
2、开火至锅中水开后,再煮3分钟,关火焖30分钟;
3、再开火,煮至锅中水再次沸腾后,再煮3分钟,关火焖30分钟即可;
4、将汤滤出当水喝,红豆和薏米当饭吃,也可以一起当成粥吃。喜欢甜的,就加些糖。
二、寒痹患者吃什么对身体好?
1、 宜多吃姜、酒、热辣发汗、通经活络食品。
2、 多吃新鲜水果和蔬菜。如梨、枇杷、橙子、杏、罗汉果等。
3、饮食方面要多吃清淡的、易消化、易吸收的食物。
寒痹患者吃什么对身体不好?
避免吃高热量、高脂肪、煎炸的食物。