短骨骨干结核简介：手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童，成年人和老年人少见，病变也常多发。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 足部 下肢骨
- 有传染性
- 60%
- 10岁以下的儿童最多见
- 关节疼痛,关节肿大,关节肿胀
- 骨折
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科,针灸科
- 手术治疗、药物治疗
- 1-3个月
- 市三甲医院约（1000-8000元）
- 四肢的骨和关节平片,血沉,结核杆菌检查
- 常见药品
- 异烟肼片,利福喷丁胶囊
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
本病发病早期，局部症状多较轻微;随着病程进展，病骨周围组织逐渐肿胀，并出现疼痛及压痛。当侵及关节时，则关节可有肿胀、疼痛及活动受限，并可形成窦道。
二、诊断
根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。
疾病病因：
一、发病原因
结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。
二、发病机制
短骨骨干结核一般多以增生为主，而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄，髓腔多呈扩大状，且死骨形成较多，易侵及关节。当脓肿破溃形成窦道时，则易继发混合感染而使病理改变同时具有化脓性骨髓炎的特点。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨发病率较高，而在足部则以第1跖骨及趾骨为多发。
疾病预防：
一、预防
手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童，成年人和老年人少见，病变也常多发。本病发病早期，局部症状多较轻微;随着病程进展，病骨周围组织逐渐肿胀，并出现疼痛及压痛。当侵及关节时，则关节可有肿胀、疼痛及活动受限，并可形成窦道。根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。
疾病鉴别：
应注意与以下疾患进行鉴别。
1.化脓性骨髓炎 多有明确的外伤史或软组织感染史，局部可出现红、肿、热、痛，且多较明显;呈急性炎症特征。
2.痛风 本病临床并非少见，且有发作性疼痛。在发作期，局部皮肤呈红肿状，X线片示在短管状骨的骨端有虫蚀样溶骨性破坏，但无骨膜反应。化验检查血尿酸高于50mg/L。
3.跖骨头坏死症 临床上多见于20岁左右的女性青年，以第2跖趾关节肿痛为主要症状。X线片上显示第2跖骨致密及扁平，且有增生现象。
4.内生软骨瘤 局部软组织无炎性症状。X线片虽示有溶骨性破坏，但无骨膜反应，且瘤内有钙化点。
5.疲劳骨折 主要见于长途行军或步行之后，无软组织肿胀征，多见于军人及野外作业者。X线平片显示第二跖骨颈部局限性骨膜增生及骨折线。
6.纤维异样增殖症 临床上偶可发现，主要表现为软组织肿胀，X线片见病骨髓腔变大及骨皮质变薄。
疾病检查：
由于为短骨干结核，红细胞沉降率常不增快。
X线平片表现为骨膜增生及新骨形成，同时髓腔逐渐扩大，骨皮质膨胀变薄，可有死骨形成。但在老年患者新生骨多不明显，有时可出现病理性骨折。一般勿需行CT及MRI检查。
疾病就诊：
疾病治疗：
短骨骨干结核一般治疗
一、治疗
1.非手术疗法 早期可选择非手术疗法，包括异烟肼口服及100mg局部注射(每周1次，连续3个月)。患肢可用石膏托固定1～3个月，多能治愈。
2.手术疗法 当非手术疗法无效或局部脓肿明显、已有死骨形成时，可在骨表面或深部刮除病灶及死骨。术中操作应小心，切勿伤及肌腱、血管与神经。术后用石膏托固定3～6周，继续用抗结核药物半年至1年。
二、预后
经治愈后，一般预后良好。
短骨骨干结核辨证论治
一、中医治疗
治疗初应以补肝肾，温经化痰为主，可用阳和汤、小金丹之类;中期则宜扶正托毒;后期疮溃脓成，难以收口，当重扶正。气血亏损者，用人参养荣汤;阴虚火旺者，用大补阴丸之类。若窦道形成，应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。
烟丝60克，槟榔60克(以上共炒焦研末)，牡蛎(煅研)、白芷各30克，共研和，以姜汁加面粉少许调如糊状，敷于患处，每日更换1次。
方用阳和汤加减：净麻黄6克，大熟地12克，鹿角粉3克(分吞)，生狗脊15克，补骨脂12克，白芥子9克，姜半夏9克，川桂枝9克，杭白芍6克，生甘草4.5克。
疾病护理：
短骨骨干结核一般护理
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
疾病饮食：
短骨骨干结核饮食原则
一、饮食规律
术后禁食，排气后可进清淡半流食，如小米粥、面片汤、蛋羹，第二天可进饺子、混沌、包子、鸡汤、鱼等，术后一周左右可进普食，多食含蛋白质维生素多的食品(饮食可随意，不忌口)。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。
