怔忡简介:怔忡是以阵发性,或持续发作为特点,病人自觉心中剧烈跳动的一种急性病证。甚于惊悸,发则心动悸跃不能自主。关于本证的针灸治疗,最早亦见于马王堆汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》。《灵枢》中提到足三里等穴可治“心澹澹然”;《针灸甲乙经》中列缺等19个穴位的主治涉及到本证;宋《针灸资生经》倡用百会灸疗,明《针灸大成》强调内关、公孙等八脉交会穴用于本症的治疗。现代医学中各种类型的重症心律失常,与本证类似。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 重症心律失常
- 心脏
- 无传染性
- 85%
- 中老年人
- 心悸,室上性心律失常
- 心律失常,小儿致心律失常性右室心肌病,小儿窦性心律失常
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 中医科,心血管内科
- 药物治疗
- 1-2个月
- 市三甲医院约(3000-8000元)
- 常见药品
- 柏子养心丸,养血安神丸,血府逐瘀片
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疾病症状:
怔忡症状诊断
人有得怔忡之症,日间少轻,至夜则重,欲思一睡熟而不可得者,人以为心虚之极也,谁知是肾气之乏乎。凡人夜卧则心气必下降于肾宫,惟肾水大耗,一如家贫,客至无力相延,客见主人之窘迫,自然不可久留,徘徊岐路,实乃徨耳。
疾病病因:
怔忡疾病病因
导致怔忡的病因较多。病人素体虚弱,脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,饮邪上犯,心阳被抑而发病;外邪乘虚而入,博于血脉,造成心脉痹阻,营血运行不畅,或心血不足,心失所养,引起怔忡;阴虚火旺,上扰心神;久病大病,不能温养心脉,均可引发本证。
疾病预防:
疾病鉴别:
怔忡鉴别诊断
依据病因病机,可辨为虚实两型。
(一)实证
发则心动惊悸不止,胸而陈作。如饮邪上犯,兼头晕目眩,胸脘痞闷,脉象弦滑;舌苔白滑;如瘀血阻络,则兼心痛如刺,脉涩,舌紫或有瘀斑。
(二)虚证
心悸时作,坐卧不安。如心血不足,则兼面色萎黄,头晕乏力,稍劳即发,脉象细弱,舌质淡红;如阴虚火旺,则兼失眠多梦,骨蒸潮热,烦躁盗汗,脉细数,舌红无苔;如心阳虚衰,兼见面白少气,形寒肢冷,脉沉弱,舌淡,苔白厚。
疾病检查:
疾病就诊:
疾病治疗:
怔忡辨证论治
怔忡中医治疗
(一)实证
1.治则:活血行水,通络定悸。
2.处方:间使、膻中、少府;瘀血加膈俞或厥阴俞,饮邪上犯加中脘或阴陵泉。
3.方义:间使,手厥阴之经穴;膻中,心包之募穴,二者配合有疏理心气、宁心定悸之作用;少府是心经之荥,刺之可宣通心脉,加强心脏之功能。如为瘀血痹阻,宜加取膈俞或厥阴俞,以活血化瘀;如为饮邪上犯,兼用中脘或阴陵泉,以利气行水。
4.治法:间使穴以气至法激发针感至胸为佳,与少府穴均用泻法。余穴可先行泻法,后行补法,以补为主。
5.古方辑录
《针灸甲乙经·卷九》:“心痛善悲、厥逆,悬心如饥之状,心憺憺而惊,大陵及间使主之”。
《针灸资生经·第四》:“间使疗惊悸”。
《百症赋》:“惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误”。
(二) 虚证
1.治则:益气补血,养心安神。
2.处方:内关、通里、心俞;血虚加足三里,阴虚加太溪,阳虚加关元。
3.方义:内关通于阴维,善宁心神止怔忡;通里,手少阴心经之络穴,调心气定悸动;心俞,更有协调心脉气血、镇静心脏之效。如属心血不足,加足三里资生气血;如为阴虚火旺,配肾之原太溪,益肾水而降虚火;如为心阳虚衰,加关元培补元阳。
4.治法:内关、心俞均应气至前胸,针法见前,通里亦应以气至手法,促使针感沿尺侧向上传导。此三穴,先以中等强度的泻法,继用补法,并以补法为主。余穴均用补法,关元针后加艾卷雀啄灸。
5. 古方辑录
《玉龙歌》:“连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,若须通里穴寻得,一用金针体便康”。
《玉龙赋》:“心悸虚烦刺三里”。
《神灸经纶·卷三》:“怔忡健忘不眠:内关、液门、膏肓、解溪、神门”。
补内关、太渊;泻合谷穴;补太溪、三阴交、足三里穴,治虚热,健脾胃,与前穴配合,并能治内分泌病。补膻中、巨阙,泻中脘,补气海、肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞穴,平揉、压放各10-100次。手法轻,揉圈小,速度要缓,每分钟60-70次左右,不宜快。手法结合配穴,不仅对一般心慌心跳效果好,还可用于冠心病或风湿性心脏病等。
点穴次序:同前。
治疗效果:一般心悸,点穴1-2次就收效。心脏病,点穴数次也收效。如治疗3-6个月半年者,能完全消除症状。
疾病护理:
疾病饮食: