汽油、煤油中毒

　　一、症状

　　口服中毒患者即刻感到口渴，咽及胃部有烧灼感；继而出现恶心、呕吐（呕吐物可带血）、腹痛、腹泻、大便带血以及排尿疼痛等，或有在服后立刻发生晕厥。本品被大量吸收后引起全身症状，患儿出现发热、嗜睡、紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降，并可导致中毒性肝炎和肾炎等。在急性症状减轻后，可以发生肺部并发症，出现咳嗽、咳出血性泡沫痰，并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变，一般可于3～5天消散，不留后遗症。

　　吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等，重者可有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。发生吸入性肺炎时，患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快，肺部出现罗音。慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、无力、贫血、体重减轻、精神过敏、肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。

　　一、病因

　　误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气。急性中毒：对中枢神经系统有麻醉作用。轻度中毒症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳、共济失调。高浓度吸入出现中毒性脑病。极高浓度吸入引起意识突然丧失、反射性呼吸停止。可伴有中毒性周围神经病及化学性肺炎。部分患者出现中毒性精神病。液体吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。溅入眼内可致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。皮肤接触致急性接触性皮炎，甚至灼伤。吞咽引起急性胃肠炎，重者出现类似急性吸入中毒症状，并可引起肝、肾损害。慢性中毒：神经衰弱综合征、植物神经功能症状类似精神分裂症。皮肤损害。

　　1，急救护理：

　　凡有出血倾向者，可多吃含维生素C、k的食物。维生素C广泛分布于蔬菜、水果中，尤其以鲜枣、辣椒、柑橘、雪里红、青蒜、金花菜、菜花及绿叶蔬菜中含量最丰富，动物内肛如肝、肾等含量也较多，应注意服食。维生素C缺乏，使结缔组织形成不良，以致毛细血营壁不健全，脆性增加，易于出血。维生素K可促进凝血酶原的合成，苜蓿类植物及绿色蔬菜中，维生素k的含量较高，植物油中亦有相当的含量，均应注意食之。

　　病人的出血量、体温、呼吸、脉搏、血压、小便、神志及全身状况的变化，都须注意密切观察。若大量出血、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、尿少尿闭、烦躁不安、焦虑淡漠、意识模糊甚至昏迷，此为失血性休克，应及时急送医院抢救。

　　限制进水量。正常人一天24小时尿量为1500毫升，水肿严重者多同时少尿，此时不但需限制食盐，也应同时限制进水量。对轻度水肿，进水量控制在1000毫升左右;如水肿严重而尿少者，进水量应减至500毫升左右为宜。

　　一、鉴别诊断

　　煤油中毒

　　吸入高浓度煤油蒸气后，引起乏力、头痛、酒醉感、神志恍惚、肌肉震颤、共济运动失调；严重者出现定向力障碍、谵妄、意识模糊等；还可引起眼及上呼吸道刺激症状；口服引起口腔、咽喉和胃肠道刺激症状。

　　汽油中毒

　　汽油具有溶解脂肪和类脂质性能，进入人体后对机体的神经系统有选择性损害。由呼吸道吸入时，即可引起剧烈咳嗽、胸痛，继之发热、咯血痰、呼吸困难、发绀、头昏、视力模糊，甚则恶心、呕吐、痉挛、抽搐、血压下降、昏迷等症状。

　　1.煤油中毒

　　紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降。

　　2.汽油中毒

　　中枢神经系统瘀血、出血、脑水肿、神经胶质及细胞损害。