神经发育迟滞

　　一、症状：

　　当前国外较流行的智力测验量表有两种，即Stanford-Binet智力量表（比内量表）和Wechsler智力量表（韦氏量表）。这两种量表都有较长的使用历史，都用智商100±15作为正常平均水平，目前在国际上普遍应用，因此测验所得结果便于比较交流。智力测验一般均由心理学工作者操作和解释。

　　医生在确定病因时，必须对可能引起精神发育迟缓的各种原因有所了解，然后针对性的询问病史和进行检查。遗传性疾病和先天性代谢缺陷的诊断常须有较完善的实验室设备和熟练的人员。

　　二、诊断：

　　诊断主要解决两个问题，一是确定是否有精神发育迟缓，二是确定病因。

　　中、重度精神发育迟缓的患者（一般都是儿童）来诊时，家长一般早已发现有智力低下，主要是要求提供治疗方法。轻度的患者则须确定是否属于智力低下。

　　医生在诊断前，必须对正常儿童的各年龄阶段精神发育水平有所了解，以此来与患孩的情况进行对照，获得初步印象。这一点对学龄前儿童特别重要，因为这种患儿缺乏学习成绩可供参考；又因当前多是独生子女，家中缺乏兄弟姐妹可以对比，所以医生的判断对家长来说非常重要。如果智能水平处于临界状态，又缺乏可协助诊断的病史和体征，那最好是做智力测验。学龄期的在校学生，在同年龄的同班学生对比下，智力缺陷很容易显露不承认自己的孩子有问题，最后在会来要求医生判断，医生不能根据临床表现判断时，也要做智力测验。因此智力测验是一个很重要的诊断手段。

　　一、病因：

　　有研究表明新生儿神经行为发育受多项因素的影响.孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育.孕期服药不利于新生儿神经行为的发育，尤其是妊娠早期用药.胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育.

　　一、预防：

　　对于发育迟缓的儿童，早期的训练教育和大学治疗非常重要，远比症状恶化后才英国治疗来得更重要，至于如何才能早期发现国内发育迟缓的硕士问题，家长务必记得要定期(可配合疫苗注射)测量孩子的身高，体重，头围等，并和成长记录表仔细加以对比，看看孩子的成长曲线是否在正常范围之内。

　　新生儿发育不全包括的内容很多，外部畸形一眼就能看出来，对于深藏于内部的则不好把握，不少刚做父母的家长都想早早地了解小宝宝的神经系统发育是否正常，在此，香港玛丽医院的医师向大家介绍一种通过观察婴儿的无条件反射情况，可检测婴儿神经系统的发育是否正常的简便方法。

　　食物反射：包括觅食反射，吮吸反射和吞咽反射，对出生仅半个小时并醒着的新生儿，当你用手指或乳头抚弄其脸颊时，他会转头，张嘴，并有吮吸，吞咽动作。

　　定向反射：婴儿出生12~24小时后，就会把眼睛转向光源;强的响声还可使其停止吮吸动作。

　　抓握反射：触摸出生两三天新生儿的手掌时，他会握紧拳头。

　　巴布金反射：新生儿躺着时，按住其手掌，头就会转来转去，嘴巴张开，就像打呵欠一样。

　　巴彬斯基反射：用手指轻划婴儿脚底外侧，由脚跟至脚尖，脚趾会像扇形样的张开。

　　防御反射：儿童出生后的头几天就能对温度或疼痛刺激产生泛化性反应，也就是说刺激其某一部位，会引起全身性的反应，如呕吐，喷嚏，眨眼，打哈欠，瞳孔反射等。

　　惊跳反射：当新生儿受到突然的刺激如响声等，就会伸开双臂，双腿，手指张开，背部伸展或弯曲，以及头朝后仰又迅速收回。

　　游泳反射：将新生儿托起面朝下，其四肢就会做游泳动作。

　　行走反射：托着新生儿的腋下让其光脚板接触平面，他会做迈步动作，看上去非常像动作协调的行走。

　　蜷缩反射：当新生儿缩起脚背碰到手面边缘时，他会做出如小猫动作相似的蜷缩动作。

　　一、鉴别

　　症状明确，无需鉴别。

　　一、检查：

　　如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话 那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿科全国医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项优秀指标出现偏低 ，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等结合项目，以了解孩子的生理发展是否受到了影响。

　　如果智能水平处于临界状态，又缺乏可协助诊断的病史和体征，那最好是做智力测验。学龄期的在校学生，在同年龄的同班学生对比下，智力缺陷很容易显露不承认自己的孩子有问题，最后在会来要求医生判断，医生不能根据临床表现判断时，也要做智力测验。因此智力测验是一个很重要的诊断手段。现多用Stanford-Binet智力量表（比内量表）和Wechsler智力量表（韦氏量表）。