肝上皮样血管内皮细胞瘤简介:肝上皮样血管内皮细胞瘤是一种少见的肝血管肿瘤,Weiss和Ensinger首次描述的是浅表或深部软组织内皮细胞肿瘤。肺部类似肿瘤原称为血管内皮细胞支气管肺泡瘤。最早在肝脏认为是转移性肿瘤,直至后来Ishak才发现为肝脏原发性的肿瘤。肿瘤生长缓慢,预后不一。生物学上为临界肿瘤,介于良性血管瘤和恶性血管肉瘤之间。无毒性物质接触及肝炎病毒感染史。不伴肝硬化,初诊时多有转移。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 肝上皮样血管内皮瘤
- 肝 血液血管
- 无传染性
- 45%
- 所欲人群
- 食欲减退,恶心,肚子疼
- 肉瘤
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 肝胆外科,肿瘤科
- 药物治疗
- 2-4周
- 市三甲医院约(3000-8000元)
- 腹部平片,肝脏超声检查,腹部CT
- 常见药品
- 复方木鸡颗粒,鸦胆子油口服乳液
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疾病症状:
一、症状
胃食欲不振、厌食、恶心、发作性呕吐、上腹痛、体重减轻。体征见肝脾肿大,20%的病人可有黄疸,晚期病人全身衰竭,偶有病人出现类似Budd-chiari综合征的症状。
二、诊断
目前只有依靠肝脏病理切片才能明确诊断。
疾病病因:
一、发病原因
本病病因尚不清楚。
二、发病机制
肝内多个病灶,病灶直径大小从数毫米至数厘米。肿瘤组织质韧,棕黄带白色。切面呈沙砾样结构,无肝硬化。
组织学检查肿瘤结节边界不清,常累及邻近多个肝腺泡,如肝终末端小静脉和汇管区,但这些结构仍保持清楚。瘤细胞常沿着血窦、终端小静脉和门静脉分支增殖,或侵犯Glisson鞘膜。瘤细胞在腺泡内增殖致使肝板逐渐萎缩,最后消失;肿瘤亦可在静脉内形成栓子、息肉或簇状突起。瘤细胞形态不规则,带有多个犬齿交错状突起,呈树突状细胞,或为圆形,含胞质丰富之上皮细胞样细胞。其中可见核异异型和分裂像。瘤细胞具有许多上皮细胞的特征,均有基底膜,饮液小泡和Weibel-Palade小体。与正常上皮细胞不同处为瘤细胞含有大量的胞质微丝,肿瘤细胞内还有大量的致密体。
疾病预防:
一、预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
疾病鉴别:
目前只有依靠肝脏病理切片才能明确诊断。
疾病检查:
无特异性,包括ALP、GGT增高。AFP、CEA正常。
腹部平片显示肝脏布满钙化区,类似结肠癌肝转移。B超为回声不均匀的多个结节;CT表现也多样,呈多个低密度区伴周边血管影中度增强,肿瘤内多个低血管点,有时小胆管扩张,一些肝内门静脉分支不显影,肝脏轮廓不变;血管造影显示肝脏多个低血管肿块。
疾病就诊:
疾病治疗:
肝上皮样血管内皮细胞瘤一般治疗
一、治疗
本病在肝内大多数是多发病灶,手术切除机会少,因此,化疗和放疗是主要治疗方法。1例行肝脏移植术后已存活15年尚健在,获良好效果,故认为肝移植术为本病良好适应证。
二、预后
本病预后难以预料,发病后未经治疗也能长期存活,是否与自身免疫有关,目前不能肯定。但比原发性肝癌预后好,报道做放疗、化疗、肝切除各1例,分别存活3年、9年、15年。Ishak等报道32例,其中9例未经治疗,平均存活9.8年。
疾病护理:
肝上皮样血管内皮细胞瘤一般护理
预后:肝上皮样血管内皮细胞瘤预后难以预料,发病后未经治疗也能长期存活,是否与自身免疫有关,目前不能肯定。但比原发性肝癌预后好,报道做放疗、化疗、肝切除各1例,分别存活3年、9年、15年。Ishak等报道32例,其中9例未经治疗,平均存活9.8年。
疾病饮食:
肝上皮样血管内皮细胞瘤饮食原则
一、适宜食物
饮食宜清淡,合理搭配膳食。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)