过敏性咳嗽简介：过敏性咳嗽又称变应性咳嗽（atopic cough，AC），过敏性咳嗽是一种持续时间大于或等于8周的慢性干咳，其患者具有明确的特应性因素，临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重，因咳嗽只是在夜间或清晨发作，对同一患儿来说，发作时间较为固定。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 过敏性支气管炎，咳嗽变异性哮喘
- 气管
- 无传染性
- 70%
- 儿童
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 呼吸内科
- 药物治疗
- 市三甲医院约（500-5000元）
- 颈动脉窦过敏试验,气道过敏试验,过敏原检测
- 常见药品
- 粉尘螨滴剂,盐酸左西替利嗪胶囊,富马酸酮替芬片
- 在线购药
疾病症状：
过敏性咳嗽症状诊断
一、症状
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。
持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈！
二、体征
（一） 发病人群：
儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
（二） 临床表现：
咳嗽可能是的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
（三） 过敏病史：
患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
（四） 体征：
虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
三、诊断
（一） 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重；
（二） 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；
（三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；
（四） 气道反应性增高；
（五） 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；
（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
疾病病因：
过敏性咳嗽疾病病因
过敏性咳嗽的致病因素和诱发因素
1.致病因素：
2.特应性素质等：
1、易感过敏性咳嗽的遗传基因；
2、产生高IgE的倾向；
3、妊娠期的不良因素（饮食和环境）；
4、性别；
5、种族；
6、出生时体重<2.5kg
3.吸入性变应原：
1、花粉；
2、室内尘土；
3、尘螨；
4、霉菌；
5、动物皮毛；
6、蟑螂；
7、羽毛、
8、食物等
4.呼吸道感染：
1、病毒；
2、细菌
5.室内空气污染和有害气体：
1、化学气体（包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味）；
2、含有DDV等各种化学杀虫剂；
3、烟雾（包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾）
6.职业性因素：
1、动物蛋白；
2、植物蛋白质；
3、无机化合物；包括金属盐类
4、有机化合物（主要包括二异氰酸酯类和酸酐类）；
7.药物因素：
1、阿斯匹林类；
2、易过敏药物；
3、β-肾上腺素能受体阻断剂
变应原：同上
8.诱发因素：
呼吸道感染
1、病毒 ；
2、霉菌；
3、细菌；
9.有害气体：
除以上外还有冷干空气
职业性因素：同上
10.食物因素：
1、易过敏性食物：
2、过咸或过甜食物：
3、食物添加剂
4、刺激性饮食如饮酒、辛辣食物
5.儿童的喂养方式
11.药物因素：同上
12.空气污染：
1）室内空气污染；
2工业废气和烟雾，如二氧化硫等
2）或换气过度：
1、剧烈运动；
2大笑或儿童过度哭闹
3）气候的改变：
1、气压；
2、季节；
3、温度；
4空气湿度
4）地理因素：
如移地居住、出差等
5）其它疾病的影响：
1、胃食道反流；
2、鼻炎和鼻窦炎
6）精神因素：
忧郁、生气、精神紧张和恐慌等
内分泌因素：月经、妊娠等
社会和家庭因素：如经济压力、婚姻破裂等
疾病预防：
过敏性咳嗽预防
1、当室外环境温度降到25至26℃时，尘螨、霉菌等过敏源就多了，此时应注意避开过敏源；
2、在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖准备，避免着凉、感冒；
3、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品等；
4、忌三冷：冷饮、冷风、空调太冷；
5、忌三大：大笑、大叫、大哭；
6、适当运动。儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续剧烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动则应鼓励。从事运动时，以不感到胸闷、气急、身体不适为原则，有症状时应停止运动、加强休息。
疾病鉴别：
过敏性咳嗽鉴别诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
疾病检查：
疾病就诊：
疾病治疗：
过敏性咳嗽一般治疗
一.过敏性咳嗽西医治疗
1.舌下脱敏治疗
舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：
全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 对因的理性化治疗方案。
标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
对尘螨引起的过敏性哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后，可减少哮喘的发作次数和持续时间，减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标，在治疗前后体内免疫学指标也有改变，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。
2.脱敏贴治疗
医院用“注射脱敏”，是将过敏原制成一定浓度的浸出液，并以逐渐递增剂量及浓度的方法，反复给病人注射人工制备的特异性抗原，从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。
“纳米脱敏疗法”是在“注射脱敏”的原理上，改变给药途径，通过经皮渗透进入体内。在包载的多种过敏原干粉中，加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。
过敏性咳嗽辨证论治
二.过敏性咳嗽中医治疗
长期服用药物治疗，容易导致患者自身的身体免疫力下降，目前治疗本病最广泛的疗法是“外埋内疏”中医综合疗法，“外埋内疏”综合疗法是结合中医理论精华与西医生物工程学，综合运用“穴位胶原蛋白植入”、“每月一针”、“中药磁贴”、“中药调理”四大治疗手段，可以针对性地渗透到肺部及支气管相关病变组织，杀死病菌修复病变组织细胞，并将生物免疫基因介入相关穴位，激活机体的应激能力、提升自身的免疫功能。结合中医的经络平衡技术和活络中药贴敷治疗，中西医结合综合调节机体的防病抗病能力。不仅有效控制症状，同时彻底清除病毒，激活免疫力，达到标本兼治的目的。
疾病护理：
疾病饮食：
过敏性咳嗽饮食原则
v过敏性咳嗽饮食保健
罗汉果是一种名贵中药食材，性凉味甘，功能清肺润肠。主治百日咳，痰火咳嗽，血燥便秘等症；对于急性气管炎，急性扁桃体炎，咽喉火，急性胃炎都有很好的疗效。罗汉果既可提神生津，又可预防呼吸道感染，常年服用，能延年益寿。
紫苏籽能散表寒，发汗力较强，用于风寒表症；紫苏籽还可用于脾胃气滞、胸闷、呕恶，不论有无表症，均可应用，此外，紫苏籽能行气安胎，治疗妊娠恶阻、胎动不安。紫苏籽亦可用于食鱼蟹后引起的吐泻腹痛，能解鱼蟹毒。
桔红对于风寒咳嗽，支气管炎，咽炎等均有好的疗效。明朝李时珍《本草纲目》中记载：“桔红佳品，其瓤内有红白之分，利气、化痰、止咳功倍于它药……其功愈陈愈良。”桔红辛、苦、温，具散寒、燥湿、利气、消痰功能。
