CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤简介:CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤(CD30 positive cutaneous T cell lymphoma) 又称原发性CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤,为单发性或局限性皮肤损害,倾向溃疡(50%)和自然消退(25%)。罕见于儿童,男性多于女性。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 原发性CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤
- 皮肤 淋巴
- 无传染性
- 35%
- 罕见于儿童,男性多于女性
- 消瘦,无力,淋巴液流出
- 细菌感染性肺炎
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疾病症状:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状诊断
一、症状:
1.损害通常为坚实性、红色到紫色肿瘤,直径可达10cm。无好发部位。常在皮肤上复发。但皮肤外或淋巴结受累者少见。局部淋巴结受累亦并不表明预后不良。CD30 皮肤T细胞瘤的一个亚型,为复发和消退的溃疡性皮肤结节,类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症,现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。
二、诊断:
1.根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
疾病病因:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤疾病病因
一、发病原因:
1.人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关,即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1),依据其病理学特点分为霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。
二、发病机制:
1.发病机制还不清楚。
疾病预防:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤预防:
由于恶性淋巴瘤的确切病因尚不明了,采取积极有效的预防其发生的措施有一定的困难,临床上可根据目前有关恶性淋巴瘤的病因研究结果,对于高危人群给予适当的预防,可能有助于延缓或阻断该病的发生,对于经治疗获得完全缓解的患者,若给予积极的预防或治疗措施,则有可能延长缓解期甚至阻止其复发,因此,对于淋巴瘤的预防调理应注意以下几方面。
1.注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。
2.密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警惕。
3.加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。
4.积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎,自体免疫性疾病等。
5.对于浅表的病变,应注意皮肤清洁,避免不必要的损伤或刺激。
疾病鉴别:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤鉴别诊断
所谓的“淋巴腺肿大”,是否即显示一个恶性癌症疾病,需要很小心去区分,因为一些比较没有危险性的疾病,比如淋巴结发炎或其它感染,亦可能造成淋巴腺的肿大,所以我们第一个在对付淋巴腺肿大时,必须仔细检查区分淋巴腺的大小,硬度,皮肤病变,并从病人的临床过程,淋巴结肿大的持续时间,大小,硬度的变化及包括体重减轻,无缘无故发烧或夜间盗汗,还有皮肤发痒等症状去判断它究竟属于何种原因。
疾病检查:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤检查
组织病理:呈致密非亲表皮性真皮浸润,非典型细胞核大,有1到数个明显的核仁,胞浆丰富。此种恶性细胞可进一步分为间变性,多形性和免疫母细胞性,但此种区别可能困难,在治疗和预后上价值亦未定。
疾病就诊:
疾病治疗:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤一般治疗
一.CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤西医治疗
1.放射治疗:
(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
2.化疗:
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
3.手术治疗:
有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:
①局限性体表的结外病变;
②消化道淋巴瘤;
③泌尿生殖系淋巴瘤;
④原发于脾之淋巴瘤。
4.骨髓移植:
骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤辨证论治
二.CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤中医治疗
1.中药治疗淋巴瘤的临床效方:
①、处方:西安大唐汉方11号方加减。郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱,丹参、生牡蛎各1两,鳖甲5钱,木香、砂仁壳各2钱,甘草1.5钱。水煎服。疗效:1例服40剂时,肝脾明显缩小;服100剂时,胸片淋巴结缩小。
②、小金丹,早晚各服1丸;犀黄丸,每日2次,每次3克。
2.中药治疗淋巴瘤的临床效方:
西安大唐汉方11号方加减。
①、明雄黄30g,研细末,分三次服用。
②、大癞蛤蟆皮焙干分15份,小者分10份,每次1包内服,每日3次,脾区用癞蛤蟆皮贴敷。
疾病护理:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤一般护理
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤护理
1.心理护理:
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。
2.营养护理:
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
3.疼痛护理:
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
4.术后护理:
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
5.放疗护理:
指导家人在放疗期间应减少病人活动,保证病人身心休息,放疗前后病人应卧床休息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。
6.化疗护理:
耐心向病人解释,取得有效的治疗配合,注意观察药液对血管壁的刺激,发现有外渗现象,立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。
疾病饮食:
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤饮食原则
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤饮食保健
1.淋巴瘤病人放射治疗后的饮食选择。
经过放疗的病人,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
2.淋巴瘤病人化学药物治疗后的饮食选择。
经过化疗的肿瘤病人,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外,还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。
3.采用含维生素A丰富的食物。
如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。
4.多选用增加免疫机能的食物。
如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。
5.选择具有抗肿瘤作用的食物。
如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。
6.淋巴瘤病人多用大剂量联合方案治疗,
药物反应较大,除一般病人常用食品之外,多服益气养血、补骨生髓之品。如苹果、罗汉果、红枣、元鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等。