窥阴癖

　　一、症状

　　窥阴癖患者千方百计地偷看妇女入厕、洗澡与性生活，为此而冒险潜入女厕所、女澡溏或他人卧室。

　　他们窥视妇女在浴室脱衣服或赤裸时的情景，偷看时引起性的快感，但无任何性行为强加于她们，有的当场独自手淫或事后通过回忆想象与手淫，达到性的满足。

　　CCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为：①符合性变态的诊断标准；②在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使；③曾经付诸行动。

　　二、诊断

　　CCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为：①符合性变态的诊断标准；②在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使；③曾经付诸行动。

　　一、病因

　　本病病因尚未完全阐明。年轻人作为好奇而偷看异性裸露或窥视他人性行为，并非罕事，但这种行为往往能被自己的性经历所替代，所以并非此症。窥阴者往往与女性在一起时感到怕羞、笨拙，所以才窥视，或正常的性行为遇到障碍，所以才有这种行为。这是心理分析学的解释方式。而行为派则认为是在偶然窥视得到性兴奋所产生的条件性强化。

　　一般认为导致窥阴癖的原因与以下几个方面有关：

　　(1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。

　　(2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以后通过手淫的反复加强而固定下来。

　　(3)色情文化的影响。

　　(4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴癖。

　　1.预防:

　　对青少年进行适当的性教育。从窥阴癖产生的原因来看，大多数与童年的经历有关，加上性知识的缺乏，受色情的影响所致。因此，在青少年时期进行性教育是十分必要的，可以预防窥阴癣的形成。或者在窥阴癖形成的早期阶段就给予控制，治愈的效果会很好。

　　一、鉴别诊断

　　窥阴癖属于窥私癖。窥淫癖则是以偷窥或偷听别人生活(性交或性爱抚)为满足手段，可能是性无知性好奇的畸形发展(青少年)，也可能是性无能或对性能力缺乏自信的一种替代补偿(成人)。以窥阴满足性需要，是比较幼稚的，儿童化的行为。成人的性满足应该是以和谐的性交实现的。

　　患者的窥淫动机主要是追求冒险和刺激。因此，他们对自己的性配偶裸露性挑逗无兴趣，国外统计资料显示，95%的窥视行为都是针对陌生异性的。对公开的、公众性的异性暴露也无明显的兴趣，如游泳池，某些体育或艺术表演，甚至在西方国家某些地区盛行的裸体浴场或裸体社团活动等对他们都没有特别的吸引力，然而只要环境有压力，异性即使是非充分裸露而被其窥见也可引起性兴奋及性满足。如在可能违纪或招致周围人反感或议论的情况下，偷看色情录像、色情图片可使患者得到性满足，反之，若环境很安全，同样的行为则失去性意义。

1.神经系统检查

神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。