急性支气管炎简介：急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 气管
- 无传染性
- 治愈率97%
- 婴幼儿，及体弱者多见
- 咳嗽,鼻塞,寒战
- 小儿急性支气管炎,急性细支气管炎,小儿急性气管支气管炎
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 呼吸内科
- 药物治疗
- 治疗周期7天
- 市三甲医院约（500-1000元）
- 电子支气管镜,血液生化六项,胸透
- 常见药品
- 阿莫西林片,罗红霉素胶囊,氨溴特罗口服溶液
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疾病症状：
急性支气管炎症状
急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞，不适，寒战，低热，背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量粘痰，稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重.在无并发症的严重病例，发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周).持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难.
无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿音.尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音.持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生.
严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人.这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭).
疾病病因：
急性支气管炎疾病病因
一、感染
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道 ，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。
二、物理、化学刺激
吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。
三、变态反应
引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。
疾病预防：
急性支气管炎预防
(1)积极预防上呼吸道感染，做好患儿的保护工作，防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭，是预防支气管炎的有效措施。
(2)在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫，有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异，最好选当时当地的流行毒株制成疫苗，可取得较好的免疫效果。
(3)药物预防：用食醋消毒法预防：在流感流行期间，幼儿园按每立方米空间用2～10ml食醋，用文火煎熏1小时，挥发到空气中的食醋分子有杀灭多种病毒的作用，从而控制或切断流感的流行。
1.抗病毒制剂的应用：
盐酸吗啉月瓜，每次3～4mg/kg，每日3次，对预防A型流感效果较好;金刚烷胺2～3mg/kg·次，日2次，连续服用6～10日，对易感者有预防效果;三氮唑核苷，为新合成抗病毒制剂，具有抗病毒谱广，毒性小，作用强的特点，可遵医嘱预防性应用;干扰素，具有广谱抗病毒作用，对预防和早期治疗病毒性上感均有一定效果。
2.口服维生素C预防：
每次100mg，每日3次，有预防普通感冒的作用。
疾病鉴别：
急性支气管炎鉴别
(一)流行性感冒
呼吸道症状较轻，全身中毒症状较重，如高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等，常有流行病史，须根据病毒分离和血清学检查结果确诊。
(二)急性上呼吸道感染
鼻咽部症状较为突出，咳嗽、咳痰一般不明显，肺部无异常体征，胸部X线正常。
(三)其他疾病
急性支气管炎尚应与支气管炎、肺结核、支气管哮喘、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病进行鉴别。
疾病检查：
1.胸部X线检查
肺纹理增粗或正常
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
疾病治疗：
急性支气管炎一般治疗
一、急性支气管炎西医治疗
病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如：成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg，每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg，每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.
如伴有COPD，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素.对多数成年病人，口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次，是有效的首选药物，替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8岁的儿童忌用四环素，可予阿莫西林每日40mg/kg，分3次口服.当症状持续或复发，或病情异常严重时，应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体，可予红霉素250~500mg口服每日4次.
在流感病毒A流行期间，可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.
急性支气管炎辨证论治
二、急性支气管炎中医治疗
1.杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。
2.桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。
疾病护理：
急性支气管炎一般护理
急性支气管炎护理
(1)休息、保暖、多饮水。
(2)全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
(3)对症处理：
①发热时可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。
④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1～0.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次。
疾病饮食：
急性支气管炎饮食原则
急性支气管炎饮食
一.风寒束肺形
[临床表现]
咳嗽、痰白而稀，或见恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。
[食疗药膳]
1.紫苏粥：
白术30克，粳米100克，如常法煮粥，趁热时加紫苏叶10--15克，热服。
2.醋豆腐方：
醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，葱花少许。将油烧熟后倒入葱花，加少许盐，而后倒入豆腐，将豆腐压成泥状后翻炒，加醋，再加少许水继续翻炒，起锅趁热当菜吃。
3.鸡蛋生姜方：
鸡蛋1枚，生姜12克。将鸡蛋打碎，生姜切碎，然后两味搅匀，炒熟吃，每日2次。
二.风热犯肺型
咳嗽、咯痰黄稠，或见发热、微恶风寒、口干咽痛、鼻塞流黄浊涕，舌尖红，苔藻白干或薄黄，脉浮数。
[食疗药膳]
1.橄榄煲萝卜：
青橄榄250克，白萝卜500-1000克，煎汤代茶，分多次饮用。
2.萝卜汁炖麦芽糖：
用新鲜白萝卜适量，洗净捣烂，榨汁l碗，加入麦芽糖，置蒸锅内隔水炖15--20分钟。每日分数次，随量热饮，连用3—5日。
3.鸡蛋鱼腥草方：
鸡蛋1枚，鱼腥草30克，将鱼腥草浓煎取汁，用滚沸的药汁冲鸡蛋1枚，温服，每日1次。
4.苡仁芦根粥：
生苡仁60克，鲜芦根30克，白米60克，煮粥服食。
