卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤简介：卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤是一种非常少见的、与一般通常的性腺母细胞瘤不同的良性肿瘤。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 卵巢
- 无传染性
- >39%
- 幼女及青年女性
- 阴道不规则出血,肚子疼,下腹部包块
- 鞍上生殖细胞瘤,卵巢卵黄囊瘤
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 妇科
- 手术治疗
- 7天
- 市三甲医院约（10000-50000元）
- 染色体核型分析,雌激素,阴道镜
- 常见药品
- 平消胶囊,平消片
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疾病症状：
一、症状
主要症状为阴道不规则出血，腹痛及下腹部肿物，内分泌紊乱者共4例，均为10岁以下幼女，出现假性女性青春期性早熟表现，如乳腺发育，阴毛生长及阴道流血等，男性患者仅为睾丸增大，未发现性腺发育，外生殖器及身体结构等异常情况。
二、诊断
诊断：根据临床表现、体征及以上各项实验检查可以作出诊断。
疾病病因：
一、发病原因
本肿瘤来源于卵黄管，为良性肿瘤。
1、单独生殖细胞发生
单独来源于生殖细胞，向胚体内和胚体外分化，或分化及移行为性索间质成分的前身。
2、发生于原始生殖细胞与腔体上皮细胞
(1)从卵黄囊衍化而来，向胚体内分化形成畸胎瘤成分，向胚体外分化形成内胚窦瘤及绒癌成分。
(2)性索间质成分：支持细胞及粒层细胞，来源于腔体成分或中肾管。
疾病预防：
一、预防
定期检查，早期发现、诊断、治疗。
治疗后的随访，预防恶变。
二、术前准备
防止卵巢黄体囊肿破裂：
1、积极输液
2、血常规化验
3、交叉配血
4、做好阴道准备、手术术野皮肤准备。
疾病鉴别：
1、无性细胞瘤
不具有性索间质成分。
2、性索间质肿瘤
若本瘤以性索间质成分占优势，向粒层细胞衍化时颇似粒层细胞瘤，向支持细胞瘤衍化时颇似支持细胞，惟其缺乏生殖细胞成分，故可与本瘤鉴别。
3、两性母细胞瘤
缺乏生殖细胞成分。
4、性腺母细胞瘤
胞瘤较大。
排列方式不同，有同心圆样排列的钙化球及瘤巢基底膜处嗜酸性纤维素沉着。
出现性腺发育不良，生殖器官发育异常。
疾病检查：
1、遗传学检查
作染色体核型测定，性染色体组型分析呈46，XX核型。
2、内分泌检查
适应症：假性女性青春期性早熟症状者
尿雌激素升高，阴道细胞涂片有雌激素影响。
肿瘤切除后尿中雌激素可转为正常，症状消失。
3、电镜检查：
(1)梭形细：性索衍生的细胞
聚集成片，或疏松地分散在细胞外胶原纤维束之间或在胶原纤维束的外围。基板为多层包围在细胞外面，无性腺母细胞的同心纹特征。
由桥粒连接，核不规则，在核内周围有致密的核质及小的核仁，胞质有单糖或多糖，少数有线粒体和短段粗面内质网。
中等的细胞骨架系统较为明显，细胞骨架由在细胞周围密集的微丝构成，与细胞膜增厚有关。
(2)生殖细胞
在梭形细胞之间，偶由粘着小带(又称桥粒带)连接及较少的胞质桥连接。
有规则的椭圆形细胞核，核浆纤细、均匀分布，核仁明显，核仁丝疏松排列，胞质丰富，有少量细胞器。
疾病就诊：
疾病治疗：
卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤一般治疗
一、手术治疗：
1、患侧肿瘤摘除术或患侧附件切除术
适用于青春期前患者术前测定患者为46、XX核型，术中冷冻切片证实肿瘤不含其他恶性生殖细胞成分，腹腔及对侧卵巢楔形活检正常。
2、其他病例根据病人的年龄、合并其他恶性生殖细胞成分进行治疗。
施行全子宫和双附件切除术，酌情施行肿瘤细胞减灭术及盆腔淋巴清扫术。
二、术后辅助化疗和(或)放疗。
卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤辨证论治
一、中医偏方
1、紫草根30g，核桃树枝30g。
水煎服。
2、茯苓(或土茯苓30g)、赤芍、白芍各12g，桃仁、丹皮(或丹参20g)、三棱、桂枝6～10g，莪术各l0g，醋鳖甲12～20g(或穿山甲12g)。
3、地鳖蟾蜍汤
三棱、白术各10g，莪术12g，地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，甘草3g。
水煎3次，分3次服。
无明显反应者可连服2—3个月以上。
4、杜红花、炙甘草各5克，云茯苓、赤芍、白芍、桃仁、炒当归、紫丹参、煨莪术、炒谷、麦芽各10g，粉丹皮、炮山甲各12g，川桂枝4g，朱灯芯2扎。
每日1剂，加水煎，分2次口服。
疾病护理：
卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤一般护理
预后：卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤预后良好，但需长期随访。共随访12例病例，随访时间1～8.5 年，存活9 例，死亡3 例(分别在术后5 个月、5.5 个月及1 年)，其中2 例系术后再次手术而死亡。3 例死亡病例中，1 例合并无性细胞瘤、1 例合并卵黄囊瘤及1 例未合并其他生殖细胞肿瘤成分，故本瘤应视为恶性潜能的肿瘤。Talerman(1987)报道全部青春期前患者不合并无性细胞瘤或其他生殖细胞成分(包括1 例对侧卵巢为环小管性索瘤)，分别在上述随访期1～7 年内皆不带瘤存活良好。发生于睾丸的本瘤均为单侧，不合并其他恶性生殖细胞成分，术后不带瘤存活良好。
但另一些病例证实，卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤患者合并其他恶性生殖细胞成分者，有4 例均发生在青春期后，且合并无性细胞瘤，她们的年龄分别为16，22，25 及31 岁，其中1 例16 岁的病人同时合并内胚窦瘤(Hughesdon and Kumaraeamg，1970)，切除肿瘤以后5 个月复发，几个月后死于转移性疾病。其他3 例合并无性细胞瘤者，有1 例有对侧卵巢、腹腔及主动脉旁淋巴结转移，这3 例病人在外科手术及放射治疗后随访，分别不带瘤存活1，2，6 年。
疾病饮食：
卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤饮食原则
一、食疗方
1、艾叶炖鸡
艾叶15克，老母鸡1只，米酒60毫升。
制法：先将鸡去毛及内脏，洗净入炖盅内，加适量开水，入酒、艾叶炖汤。
饮用。
2、红花酒
红花50克，黄酒1000毫升。
制法：红花装入容器内，加入黄酒，浸泡1周。
服用，每次50毫升，每日2次，连服10日为1个疗程。
3、益母草香附蛋
香附子15克，益母草50克，鸡蛋2个。
制法：上料共入锅内，加水适量同煎，蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻。去药渣。
吃蛋，饮汤。
4、山楂粥
粳米100克，山楂30克，或鲜山楂60克，白糖10克。
制法：先用山楂入砂锅内加水煎浓汁，去渣。粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟。食用时可加白糖调味。
服食。
5、鲜炒木耳
木耳150克，植物油10克，姜丝、辣椒丝各10克，醋5毫升，糖10克，盐5克。
制法：黑木耳洗净，切丝。在油锅内爆香姜丝，放入盐，下木耳快炒约1分钟，加入糖、醋，再炒几下即可食用。
二、饮食禁忌
1、多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、腹痛、腹胀宜：核桃、猪腰、山楂、杨梅、橘饼、栗子。
3、出血：吃羊血、淡菜、乌贼、螺狮、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
4、感染：吃鳗鱼、文蛤、水蛇、芝麻、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、油菜、芹菜、荞麦、香椿、赤豆、绿豆。
5、忌烟、酒。
6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
7、忌刺激性食物：葱、蒜、椒、桂皮等。
8、忌温热动血食物：羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等。
