盖氏骨折简介：盖氏骨折(Galeazzi fracture)为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，曾有许多称谓。早在1929年法人称之为反孟氏骨折，其后还被称为Piedmont骨折，Compbell则称之为fracture of necessity(必须骨折)，因其确信此种损伤必须手术治疗。1934年Galeazzi详细描述了此种损伤，并建议牵引拇指整复之。此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。盖氏骨折是一种常见损伤，其发生率较孟氏骨折多6倍。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科,中医科,急诊科
- 手术治疗、药物治疗
- 市三甲医院约（3000-8000元）
- 四肢的骨和关节平片
- 常见药品
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疾病症状：
一、症状
与损伤的严重程度呈正相关，移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者，桡骨将出现短缩、成角畸形，下尺桡关节肿胀并有明显压痛，尺骨头膨出。神经、血管、损伤罕见。
分型：此种骨折一般分为以下3型
1.青枝型 发生于儿童，桡骨呈青枝骨折状，尺骨小头或骨骺分离，或下尺桡关节呈分离状，此型治疗较易，预后佳。
2.单纯型 为桡骨远端骨折，伴有下尺桡关节脱位者。骨折多呈横形、斜形或螺旋形，一般均有明显移位。
3.双骨折型 除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外，尺骨干亦多伴有骨折，或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者。后一情况多系机器伤所致，较严重，且常为开放性损伤，治疗较复杂。双骨折时其骨折断端的移位方向，主要取决于以下3组肌肉的作用：
(1)肱桡肌：引起骨折断端的短缩畸形。
(2)旋前方肌：使远端桡骨向内并拢。
(3)伸拇肌及外展拇肌：加强上述2组肌肉的作用。
二、诊断
外伤史，局部疼痛、肿胀和压痛，移位明显者可出现短缩，成角畸形。X线检查，可确诊。
疾病病因：
一、发病原因
直接暴力和传导暴力均可致伤。
二、发病机制
可因直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒，手撑地时传导应力而造成：还可因机器绞轧伤而造成。损伤机制的不同，使得骨折各具不同特点。
疾病预防：
一、预防
因打击伤或机器绞伤直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成；也可以因跌倒，手撑地时传导应力而造成骨折，所以预防工作从生活中的细节开始。
疾病鉴别：
此病一般不会与其他疾病混淆。
疾病检查：
无相关实验室检查。
X线检查，前臂正侧位X线片，含下尺桡关节，可确诊。
疾病就诊：
疾病治疗：
盖氏骨折一般治疗
一、治疗
盖氏骨折，牵引下复位并不困难，但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段，使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的：
(1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。
(2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。
(3)拇展肌及拇伸肌的收缩，使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢，向近侧短缩移位。
即使将腕关节于尺偏位石膏固定，以上几种力量依然存在，因此闭合复位的成功率甚低，其治疗结果极不理想。
Hughston报道的病例中，闭合复位治疗结果的不良率达92%。
为了获得良好的前臂旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱，桡骨骨折必须解剖复位。因此，切开复位内固定几乎是惟一的选择。
手术采用Henry切口，使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折，钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合，避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后，积极进行功能锻炼。
二、预后
一般较好，复位不良引起桡骨内并者功能较差。陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。
疾病护理：
盖氏骨折一般护理
一、护理
首先，注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。
其次，加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
第三，抬高患肢。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止防止过度肿胀。
第四，患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。
第五，饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养 ，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。
疾病饮食：
盖氏骨折饮食原则
一、适宜食物
宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
二、不适宜食物
忌盲目补充钙质。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
