骶管囊肿简介：管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 脊柱
- 无传染性
- 80%(外科手术治疗)
- 成年人
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 神经内科
- 手术治疗
- 市三甲医院约（10000-20000元）
- 常见药品
- 盐酸米诺环素胶囊,盐酸米诺环素胶囊,盐酸氯普鲁卡因注射液
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疾病症状：
骶管囊肿症状
不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
疾病病因：
骶管囊肿病因
1.外伤因素（25%）
各种事故或搬运重物引起的外伤(特别是骶管部位)，劳累、用力过度、分娩、硬膜外麻醉手术，导致脑脊液压力增大，脊液填充到囊肿，同时囊肿变大并压迫神经，形成囊肿。
2.先天性因素（30%）
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的。不论何种原因，囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。
3.细菌感染（8%）
国外有报道称部分患者病情加重的同时会伴有体内疱疹病毒的爆发，因此也有人指出病毒或细菌也有可能是囊肿产生症状的原因之一。
疾病预防：
骶管囊肿预防
1、做好安全措施，防止脊柱受外界暴力损伤。
2、注意脊柱的保养，如负重不要过重，以免诱发脊柱的病变。
3、适量做一些有益于脊柱的运动活动和锻炼。
疾病鉴别：
骶管囊肿鉴别
1.腰椎间盘突出症
椎管内脊膜囊肿病程缓慢，临床症状轻且不典型，临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特点：囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期;症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程;囊肿为膨胀性病变，脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎弓根间距加宽;MRI可以明确进行鉴别。
2.骶管内肿瘤
肿瘤多为实性肿瘤，MRI增强扫描可见肿瘤强化;Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外，呈大小不等多发囊性肿物，MRI增强扫描囊肿无强化。
疾病检查：
骶管囊肿检查
1.X线检查
可以发现骶骨骨质的侵蚀，主要表现为骶管扩大，椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变。有时也可发现同时存在腰骶部先天性畸形如隐性脊柱裂、脊柱滑脱、脊柱后凸等。
2.CT检查
可清楚显示骨质破坏和占位病变，尤其对骶骨显示清晰。
3.MRI检查
是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法，囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等，囊液信号与脑脊液信号相似，TlWI呈低信号，T2WI呈高信号。IB型位于骶管内，与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊侧方，囊内有神经根存在。
疾病就诊：
疾病治疗：
骶管囊肿一般治疗
骶管囊肿手术治疗
手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭(IA型)，或重塑神经根袖(II型)。
疾病护理：
疾病饮食：
骶管囊肿饮食原则
骶管囊肿保健
注意早睡早起，保持充足的睡眠状态，有适量的运动，保持心境平和为宜。
