系膜增生性肾炎简介：系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）是一个病理形态学的诊断，病理上以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增多为特征的肾小球性肾炎。原发性 MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病（系膜区以 IgA沉积为主）以及非 IgA肾病的MsPGN两大类。
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疾病症状：
系膜增生性肾炎症状诊断
一、症状
MsPGN可见于各个年龄段，但以青少年较多，男性多于女性，男女之比约1.5-2.3：
1.系膜增生性肾炎症状：
（1）多数患者呈隐匿起病。约 30%～40%病人起病前有感染，多为上呼吸道感染。有前驱感染病史者，可呈急性起病。
（2）临床表现呈多样化，可表现为无症状性蛋白尿或/和血尿、肾炎综合征或肾病综合征。本病血尿发生率较高，约 70%~90%病例有血尿，常为镜下血尿，20%~30%可表现为反复发作的肉眼血尿。蛋白尿多少不一，但通常为非选择性蛋白尿。也可以肾病综合征、无症状蛋白尿和/或血尿方式起病。就诊时肾功能大多正常，少数（10%~25%）有不同程度肾功能减退。高血压多见于重度系膜增生性肾小球肾炎，与肾功能减退及肾脏病理病变程度密切相关。
二、诊断
青少年患者，隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征，伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。
MsPGN在进行免疫病理检查除外 IgA肾病后，还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎（如急性感染后肾小球肾炎、微小病变、局灶节段性肾小球硬化）以及继发性肾小球疾病（如：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎肾损害、强直性脊柱炎肾损害、遗传性肾炎以及糖尿病肾病等）进行鉴别。因此，在病理诊断的同时密切结合患者的临床表现及化验检查，一般鉴别诊断并不困难
疾病病因：
系膜增生性肾炎
主要病因：免疫功能紊乱，感冒
疾病预防：
疾病鉴别：
疾病检查：
系膜增生性肾炎检查
实验室检查：
1.除了常规尿检异常外，
血清 IgG不升高，表现为肾病综合征时IgG 可以降低；血清补体成分正常；部分患者血清IgM 可以升高；血循环免疫复合物阳性；尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。
2.光镜检查：
呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主，晚期系膜基质增多。根据增生程度，可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常，随病变进展，可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及纤维化。肾内血管一般正常。
3.电镜检查：
呈系膜细胞和/或系膜基质增生，伴电子致密物沉积。
疾病就诊：
疾病治疗：
系膜增生性肾炎一般治疗
系膜增生性肾炎西医治疗
（1） 防治感染，去除诱因：
对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者，必要时可行扁桃体摘除术。
（2） 对症处理：
包括利尿、控制血压等。
（3） 减少蛋白尿，保护肾功能：
可用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。注意定期监测血压和肾功能。
疾病护理：
疾病饮食：
系膜增生性肾炎饮食原则
系膜增生性肾炎饮食保健
1、 以食清淡易消化食物;
2、 饮食中适量给予优质蛋白，主要指瘦肉、蛋类和牛奶等;
3、 可以适当偏吃些如西瓜、红薯、葡萄、萝卜等;
4、 适量补充微量元素，可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充.
5、 忌海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物;
6、 戒酒及一切发物如：五香大料，咖啡，香菜等;
7、忌食高盐、高蛋白、高脂肪食物.
